Поговорим про обезболивание во время родов женщины. Полное отсутствие боли без каких-либо вспомогательных средств — чрезвычайно редкое явление. Если хотите, считайте это «плохой новостью». А «хорошая» такова: интенсивность во время родовой боли — понятие совершенно индивидуальное, и зависит оно от двух основных факторов — врожденного уровня болевого порога и уровня подготовки женщины к родам.
Конечно, под воздействием родовой боли меняется функция сердечнососудистой системы, изменяется ритм дыхания (а это чревато нарушениями маточно-плацентарного кровообращения), могут возникать неполадки сократительной деятельности матки, тошнота и рвота. Все это может негативным образом отразиться на здоровье новорожденного.
Спинальная анестезия при родах
Длительная спинальная анестезия имеет ряд достоинств, к которым относят высокую эффективность обезболивания (92-95 %), возможность сохранить сознание роженицы, отсутствие угнетающего влияния на родовую деятельность и состояние матери и плода. Спинальная анестезия показана при сильных болях в родах, при дискоординации родовой деятельности, дистоции шейки матки, при родовой гипертензии (повышение давления), при миопии высокой степени.
Женщина, «утонувшая» в боли и поэтому потерявшая способность контролировать свое поведение — очень большая проблема для докторов и риск для малыша. Поэтому подумать об обезболивании необходимо. Но под термином «обезболивание» можно понимать многое. Первое, что приходит в голову женщине, очень боящейся во время родов родовой боли — это обезболивание при помощи медикаментов и эпидуральная анестезия. Поговорим об этом.
Что нужна об обезболивающих?
Помните, что нет ни одного седативного и снотворного препарата, ни одного анальгетика, которые не проникали бы через плаценту и не влияли бы на плод. Поэтому выбор лекарственных препаратов должен быть очень тщательным и строго индивидуальным. Важно учитывать также время введения лекарства. Обычно назначение обезболивающих проводят при раскрытии шейки матки на 3-4 см, а прекращают за два часа до предполагаемого момента во время родов, чтобы женщина на момент потуг могла чувствовать и правильно выполнять команды врача. Но универсальной схемы применения анальгетиков не существует.
Методов много: массажные техники, особые дыхательные практики, гипноз, роды в свободном положении тела, воздействие музыки и т.д. При этом нужно понимать, что эффективность этих методик, увы, непредсказуема — из-за сложности системы боли и особенностей человеческого организма. На мой взгляд, наиболее эффективным и, что очень важно, абсолютно безопасным методом является психопрофилактическая подготовка беременной к родам. Цель этого метода — устранить гнетущее чувство страха и тем самым снять психогенный компонент родовой боли. Поверив в то, что роды — это благоприятно протекающий физиологический процесс, женщина снимает значительную часть болевых ощущений. Очень важным психологическим моментом является присутствие на родах мужа или другого близкого роженице человека.
Полезно также, чтобы беременная заранее познакомилась с врачом и акушеркой, которые будут вести роды. В практическом здравоохранении к выбору метода обезболивания родов часто подходят шаблонно и решают его в процессе родов. Однако в родах трудно определить психоэмоциональное состояние роженицы, чтобы выбрать адекватный метод обезболивания. Поэтому позаботьтесь о себе заранее: получите все необходимые знания в школах будущих мам, посоветуйтесь со своим акушером и идите на роды, достаточно четко представляя все, что вас ожидает. А ожидает вас встреча с малышом. И это важнее, чем боль!
