Обморожение

Если человек продолжительное время находится под воздействием низкой температуры, либо долго пребывает на открытом воздухе, может возникнуть отморожение или замерзание. В первом случае происходит местное охлаждение, во втором – охлаждение всего организма. Обморожение и замерзание возникают из-за наличия сильного ветра и высокой влажности. Кроме неблагоприятного климата, их появлению могут способствовать обувь и одежда, не соответствующие погоде, употребление алкоголя,  курение, наличие сосудистых заболеваний.

Причины возникновения обморожения

Когда на организм человека действуют низкие температуры, происходит поражение кожи и расположенных под ней тканей. Воздействие холода нельзя назвать причиной обморожения, так как оно лишь способствует появлению такого повреждения. Низкие температуры приводят к нарушению кровообращения, которое затем и становится причиной отмирания тканей. Основными причинами некроза являются:

  • парез, спазм сосудов;
  • ухудшение процесса циркуляции крови;
  • застойные явления, касающиеся кровяных телец, и последующее образование тромбов.

Внутри стенок сосудов происходит постепенное увеличение эндотелиального слоя, в который поступает плазма, появляются участки отмершей ткани, формируется соединительная ткань, зарастает просвет сосудов.

Процесс развития некроза при обморожении постепенный, он включает в себя реактивную фазу. Облитерация сосудов и плохое насыщение тканей полезными веществами происходят вследствие негативных изменений в сосудистой стенке.

Симптомы

Чаще всего при обморожении поражаются конечности (95% всех случаев). Под действием низкой температуры именно в этих частях тела в первую очередь ухудшается кровообращение. Поражение человеческого организма происходит в два этапа, первым из которых является дореактивный (латентный) этап, вторым – реактивный. Первый этап характеризируется небольшой продолжительностью (несколько часов или сутки), он начинается с появлением первых симптомов и заканчивается согреванием организма, восстановлением нормального кровотока. Его также называют периодом гипотермии.

Началом следующего этапа является согревание частей тела, пострадавших от обморожения, и восстановление в них кровообращения. Этот этап состоит из раннего и позднего периодов. Ранний период длится 12 часов, сопровождается нарушением микроциркуляции, негативными процессами в сосудах, повышенной свертываемостью крови, образованием большого количества тромбов. При наступлении позднего периода появляются участки отмершей ткани, присоединяется инфекция. Период характеризируется такими симптомами как снижение температуры тела и уровня гемоглобина в крови. Кроме того, происходит интоксикация.

obmorozhenie

Существует четыре степени обморожения, которые определяются глубиной поражения тканей. При первых двух степенях повреждаются верхние ткани, при третьей и четвертой – затрагиваются глубоко расположенные ткани.

Первая степень

При обморожении первой степени нарушается кровообращение, но некроз тканей не происходит. Выздоровление наступает через 5-7 суток после поражения организма.

Вторая степень

При таком повреждении ростковой слой кожи остается невредимым. Обморожение второй степени характеризируется изменениями только в поверхностном слое. Восстановление разрушенных клеток обычно длится пару недель.

Третья степень                                                                         

О повреждении третьей степени свидетельствует отмирание всех слоев кожи. При этом отсутствует возможность их восстановления. С течением времени струп отделяется, на его месте появляется грануляционная ткань, которая впоследствии превращается в рубец. Чтобы не допустить этого, нужно произвести пересадку кожи. Операцию необходимо проводить в период формирования грануляционной ткани.

Четвертая степень

Признак наличия обморожения четвертой степени – некроз кожи и глубоко расположенных тканей. Патологический процесс распространяется на суставы и кости, в результате чего образуется гангрена конечностей влажного или сухого типа. Чаще всего она локализируется на кистях и стопах.

Чтобы лечение закончилось успешно, осматривая пострадавшего человека, важно не только обратить внимание на жалобы и определить наличие конкретных симптомов, но и разобраться в причинах, которые могли вызвать их появление. Необходимо собрать анамнез, установить наличие различных факторов, таких как ветер, высокая влажность воздуха и его низкая температура, длительность времени, проведенного в неблагоприятных условиях, характер и объем первой помощи.

В латентный период заболевания ощущается онемение поврежденного участка, теряется чувствительность, в некоторых случаях присутствует боль. Обмороженный участок холодный, он становится бледным, иногда синеет. Человек частично или полностью утрачивает чувствительность в поврежденной области. Полное отсутствие чувствительности – это первый симптом, который может свидетельствовать об отморожения тяжелой степени. Но в латентный период нельзя точно определить тяжесть поражения.

При согревании обмороженных участков постепенно возобновляется кровообращение, затем латентный этап сменяется реактивным. В этот период присутствуют зуд, жжение, покалывание, становятся теплыми поврежденные участки. Кроме того, может усилиться боль, если ранее болевых ощущений не было, на реактивном этапе они могут появиться. При обморожении, затрагивающем глубокие слои кожи, усиление боли не происходит. Кожные покровы приобретают красноватый оттенок, а при сильном повреждении они синеют. В реактивный период наблюдается отек тканей. По его сложности можно судить о глубине обморожения.

Степень поражения, как и характер его распространения, обычно удается установить только через несколько дней.

Если чередовалось охлаждение и согревание конечностей, присутствовали особые условия окружающей среды (повышенная влажность, температура воздуха 0-10 °С), возможно развитие обморожения, которое называется «траншейная стопа». Такое повреждение может образоваться в результате продолжительного воздействия низких температур. Симптомы появляются через несколько дней после прекращения охлаждения.

Первые проявления обморожения – онемение, жжение, ноющая боль в ногах. Поврежденная кожа отекает, она становится холодной и бледной, на этом участке утрачивается чувствительность. На более позднем этапе появляются пузыри, наполненные геморрагическим содержимым, с расположенной на дне омертвевшей тканью. Происходит интоксикация, проявляющаяся слабостью, учащением сердечных сокращений, повышением температуры тела.  Обморожение «траншейная стопа» часто завершается осложнением – сепсисом.

ВИДЕО

Лечение отморожения

При оказании первой медицинской помощи учитывается степень повреждения, а также наличие общего охлаждения организма и заболеваний, которые могли ему сопутствовать. Первая помощь состоит из таких этапов:

  • прекращение охлаждения;
  • согревание конечностей;
  • восстановление кровотока в поврежденных частях тела;
  • предотвращение инфицирования.

В первую очередь пострадавшего нужно перенести в теплое место, затем с поврежденных участков следует убрать холодную одежду, после чего необходимо вызвать врача.

Если обморожение незначительное (первой степени), замерзшие части тела надо согреть теплыми руками. В данном случае большую пользу способны принести легкий массаж и растирание кожи шерстяной тканью. После завершения всех процедур необходимо наложить повязку, состоящую из марли и ваты.

При более тяжелых поражениях обеспечивают быстрое согревание кожи без применения растирания, повязку создают из материалов, которые хорошо держат тепло, конечности фиксируют. Пострадавшего человека кормят, поят горячими напитками. Допускается употребление незначительного количества алкоголя. Больному дают по 1 таблетке папаверина, но-шпы (80 мг), анальгина и ацетилсалициловой кислоты. Пораженную кожу запрещено растирать снегом, не следует втирать в нее жир и масла. Также нежелательным является согревание замерзших конечностей у открытого огня. Не рекомендуется использовать спирт для обработки тяжелых повреждений.

Если степень обморожения легкая, пострадавший может согреться в ванной с водой температурой 24 °С. Постепенно ее следует довести до уровня нормальной для тела человека температуры. Если поражение характеризируется как обморожение средней или тяжелой степени, пострадавшего нужно срочно доставить в больницу.

Врачи восстанавливают кровоток в поврежденных участках, проводят местное лечение, совершают действия, направленные на предупреждение инфицирования или устранение возникшей инфекции. Для лечения обморожений используются консервативные методы (например, инфузионная терапия, антибиотикотерапия), при отсутствии результата – хирургические. На реактивном этапе осуществляется парентеральное питание, использование химических антисептиков и бактериофагов, прием лекарств, укрепляющих иммунную систему, кровезаменителей и дезинтоксикацонных препаратов.

Суть хирургического лечения заключается в удалении омертвевших участков кожи и пересадке тканей с других частей тела.

1356186665_frostbitten_hands

При местном лечение производится регулярная замена антисептических повязок. Тяжелые обморожения обычно лечат хирургическим методом, но сначала врачи проводят консервативную терапию.

 Применение лекарственных трав

Пастушья сумка

Для приготовления настоя берут стакан кипяченой воды и 1 ст. л. травы. Ее выдерживают на водяной бане под закрытой крышкой на протяжении 30 минут. Настой охлаждают, после чего процеживают. Хранят его недолго – максимум 2 суток. Для лечения обморожения нужно смочить в отваре салфетку и наложить ее на пораженный участок тела. Повязку следует накладывать 3-4 раза в сутки.

Татарник колючий

Вам понадобятся кипяченая вода (1,5 л) и татарник (6 ст. л.). Траву надо 5 минут подержать на небольшом огне и настоять на протяжении одного часа. Приготовленный отвар необходимо процедить, его объем следует увеличить до 3 литров. В получившемся средстве конечности нужно держать 30 минут. При необходимости объем отвара можно увеличить, соблюдая пропорции.

Ель

Для приготовления отвара нужно взять 2 стакана воды и 5 ст. л. еловых иголок в измельченном виде. Средство варят под крышкой на медленном огне в течение 10-ти минут. Для настаивания необходима одна ночь. Готовый отвар нужно процедить и выпить теплым за один день, соблюдая маленькие порции.

Календула лекарственная

Чтобы сделать настойку, залейте цветки календулы (2 ст. л.) водкой (2 стакана) и поместите в затемненное прохладное место на 3 суток. Смачивайте в приготовленном средстве салфетку, прикладывайте ее к поврежденной коже каждые сутки по 2-3 раза.

Кроме настойки из этого растения можно создать хорошую мазь. Ею лечат не только пострадавшую от обморожения кожу, но и обожженную. Смешайте цветки (1 ч. л.) с вазелином (25 г), поместите емкость в теплое место на 1 час. Обрабатывайте поврежденную кожу 3-4 раза каждые сутки.

Лечение пчелиным воском

Для основы нужно взять воск (100 г), в качестве дополнительных компонентов – горсть еловой серы, донцы лука вместе с шелухой (10 шт.) и подсолнечное масло (500 мл).

Все, кроме луковых донец, следует проварить на небольшом огне в эмалированной емкости на протяжении часа. Далее нужно по очереди ввести донца и проварить смесь еще 30 минут. После завершения процесса приготовления раствор процеживают, не дожидаясь его охлаждения. Кожу покрывают мазью ежедневно по 3-4 раза.

Лечение картофелем

Из картофеля можно сделать полезный компресс. Быстро разомните несколько горячих картофелин вместе с кожурой. Наложите на поврежденный участок пюре, следите за тем, чтобы его температура не была слишком высокой. Компресс обмотайте тряпкой и держите до полного остывания. После его снятия протрите кожу лимонным раствором (сок лимона + вода, 1:5).

Лечение животным жиром

Подойдут гусиный и заячий жир. Поврежденную кожу нужно ежедневно обрабатывать холодным жиром. Желательно применять и другие методы лечения.

С целью повышения эффективности в гусиный жир добавляют тертую репу в свежем виде (1 часть жира, 2 части репы). Средство используют по несколько раз в день.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

1 комментарий

  • Полина 2 января 2015 Ответить

    Думаю, это была вторая степень обморожения. В детстве (почти 30 лет назад), я возвращалась из школы домой и пришла к закрытым дверям. Провела, наверное, час на улице при температуре близкой к 30 мороза. Клубочком сворачивалась на крыльце, одевала перчатки на ноги, а потом их в сапоги, а пальцы рук в рот. Никто этому не учил, сама инстинктивно действовала. Получила обморожение только мочек ушей, у нас традиционно дети носят золотые серьги почти с младенчества, вот они-то и подвели меня в итоге. Мочки ушей распухли, были малиново красные. Неделю. Но обошлось, некроза не было.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *