Дыхания у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом
Присоединение оппортунистических инфекций является постоянным спутником СПИДа. Вся совокупность оппортунистических инфекций приводит к чрезвычайно разнообразным клиническим проявлениям, поскольку в патологический процесс вовлекаются практически все органы и системы. По рекомендации совещания ВОЗ, условно выделяют четыре формы заболеваний у больных СПИДом: легочную, форма, которая характеризуется поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечную форму, которая проявляется лихорадкой неизвестного происхождения.
Легочная форма характеризуется одышкой, кислотным голоданием (гипоксией), болью в груди, кашлем, рассеянной легочной инфильтрацией (пропитыванием), что видно во время рентгенологического обследования. Довольно часто с оппортунистической инфекций наблюдается пневмоцистная пневмония, встречающаяся у 50% больных СПИДом. Организм больного человека не может справиться с этим возбудителем, поскольку истощенная иммунная система, тогда как организм здорового не замечает этого. Это вызывает развитие тяжелого течения пневмонии, которая в половине случаев заканчивается смертельным исходом.
Инфицирование ВИЧ является стимулом для активации обычной туберкулезной инфекции, ее перехода из латентного (скрытого) состояния в клинически выраженную форму, часто рассеянную и внелегочную, что значительно ухудшает результаты специфической химиотерапии. Поэтому рекомендуется проводить противотуберкулезную терапию всем лицам, у которых выявлены антитела к ВИЧ и положительная туберкулиновая проба.
К оппортунистическим инфекциям органов дыхания принадлежит гистоплазмоз — хронический системный микоз (общее название болезней, вызванных грибками). Клинически гистоплазмоз характеризуется многочисленными клиническими проявлениями, поражением легких, возможной рассеивающей форме с септическим течением. Диагноз подтверждается обнаружением в клетках наличии дрожжевых клеток гистоплазмы в мокроте, промывных водах бронхов.
