Подразделяются по локализации:
1) переднее средостение: вилочковая железа — гиперплазия, киста, опухоль вилочковой железы; щитовидная железа — загрудинный зоб, аденома паращитовидных желез; герминогенные опухоли — тератома, семинома, хориокарцинома, эмбриональный рак; лимфопролиферативные болезни — лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома; мезенхимальные — липома, липосаркома, ангиосаркома, лейомиома; лимфангиома средостения;
2) среднее средостения: увеличение лимфатических узлов — лимфомы, гранулематозные болезни (саркоидоз, туберкулез, силикоз, грибковые инфекции); метастазы опухолей других органов; кисты — перикарда, бронхов; сосудистые изменения — аневризма аорты, аневризма плечеголовного стволу, врожденные пороки развития сосудов; диафрагмальные грыжи;
3) заднее средостение: опухоли нервной ткани (нейробластома); пищевода — ахалазия, киста, рак, дивертикул; боковые менингоцеле грудного отдела позвоночника; кисты грудного протока.
Симптомы: одышка, кашель, стридор, постоянные или периодические боли за грудиной (с иррадиацией к стенке грудной клетки), нарушение глотания, невралгии и другие неврологические симптомы (вызванные компрессией спинного мозга опухолью нейрогенного происхождения); синдром верхней полой вены; а в части случаев — бессимптомно.
Диагноз: РГ и КТ грудной клетки, дифференцировка с метастазами опухолей других локализаций (легких, молочной железы, желудка и т.д.) и возможно выявление первичной опухоли (у мужчин обследуйте яички!), Медиастиноскопия и биопсия.
