Менингит — воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга инфекционного происхождения. Заболевание вызывают вирусные, бактериальные, грибковые патогенные микроорганизмы: менингококк (Neisseria meningitidis), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Hemophilus influenzae), кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла (Klebsiella), стрептококковые бактерии группы В или D, туберкулезные микобактерии, вирусы ЕСНО, вирус Коксаки типов А и В, аденовирусы, вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, амеба.
Возбудитель заболевания передается воздушно-капельным путем, а также через канализацию, можно заразиться через поцелуй и вследствие плохой гигиены. Возможно внутриутробное заражение.
Формы и виды менингита
Заболевают менингитом не все. Ему подвержены лица с ослабленной иммунной системой, после травм головы, имеющие хронические ЛОР-заболевания, перенесшие пневмококковую пневмонию, удаление селезенки, склонные к алкоголизму. Иногда микроорганизмы без видимой причины поражают мозг.
Наиболее распространенная форма – вирусный менингит. Он очень ослабляет организм заболевшего человека, но жизни не угрожает, прогноз обычно благоприятный. Бактериальные менингиты отличаются тяжелым течением и, если запаздывает лечение, могут иметь неблагоприятный исход. Редкое и самое серьезное заболевание – амебный менингит (его вызывает амеба, живущая в геотермальных водоемах), почти всегда заканчивается летальным исходом.
Менингиты различают по:
- происхождению — первичный и вторичный, который возник на фоне другого заболевания;
- характеру воспаления – серозный (возбудители — вирусы) и гнойный (возбудители — бактерии);
- течению — подострый, острый, хронический.
Основные ранние признаки менингита:
- повышение температуры,
- головная боль,
- тошнота,
- рвота,
- тахикардия,
- напряженность (ригидность) затылочных мышц, при которой больной не может дотянуться подбородком до груди,
- невозможность разогнуть в коленном суставе согнутую ногу,
- а также болезненное красное горло.
При вирусном менингите в отличие от бактериального, высыпания обычно не наблюдаются.
Осложнения
Состояние взрослого человека может ухудшиться в течение суток, а ребенка – еще быстрее. У взрослых и подростков признаки менингита появляются как:
- раздражительность,
- непереносимость яркого света, прикосновений к коже, громких звуков,
- нарастающая сонливость,
- угнетение или спутанность сознания, вплоть до комы.
Заболевание приводит к отеку тканей мозга, препятствуя кровотоку, вызывает симптомы близкие к инсульту, включая паралич. У некоторых больных появляются судороги. Вызываемое чаще всего менингококковой инфекцией быстро прогрессирующее заболевание сопровождается снижением артериального давления, рвотой, тяжелым поносом, внутренним кровотечением, шоком и часто заканчивается летальным исходом.
Признаки менингита у детей
У малышей до 2-х лет менингит вызывает отсутствие аппетита, раздражительность, повышение температуры тела, рвоту, судороги, постоянный плач. Над родничком кожа становится напряженной, возможно выпячивание родничка и прекращение его пульсации из-за повышенного внутричерепного давления. Нарушается отток омывающей головной мозг жидкости, вызывая увеличение черепа (гидроцефалию). Ригидность затылочных мышц у детей первого года жизни отмечается не всегда.
Менингит встречается чаще у детей раннего возраста, у взрослых — намного реже, если отсутствуют особые факторы риска. Но среди людей, которые живут в близком контакте (общежития, военные лагеря) могут появляться вспышки эпидемий менингококковой и других инфекций.
Лечение
После госпитализации врач проводит детальное обследование больного. Лечение вирусного менингита чаще всего симптоматическое. При лихорадке назначают жаропонижающие средства, при головной боли – анальгетики.
При бактериальном менингите определяют наиболее эффективные в каждом конкретном случае антибиотики, вводят их внутривенно.