Острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в разных возрастных группах. Первичный цистит возникает в первично здоровом организме, а вторичный усложняет другое заболевание или аномалию органов мочеполовой системы (сужение мочеиспускательного канала), дивертикул (выпячивание стенки) мочевого пузыря, аденому, рак предстательной железы, камни и опухоли мочевого пузыря и др..
Этиологически (причинно) выделяют следующие виды цистита: инфекционный (специфический и неспецифический), химический, термический, токсический, радиационный, лекарственный, алиментарный, неврогенный, послеоперационный.
Помимо собственно инфекции, возникновению цистита способствует нарушению пассажа мочи по нижних мочевых путях. При затрудненном опорожнении мочевого пузыря, повышении внутрипузырного давления возникают условия, которые провоцируют расстройства местного кровообращения и нарушение целостности стенок пузыря. Развитие острого цистита обусловлено и нарушением ритма мочеиспускания.
Клиника и течение острого цистита
Острый цистит возникает внезапно, через несколько часов после переохлаждения или другого провоцирующего фактора. Основными симптомами являются появление частого и болезненного мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря, пиурия (выделение гноя с мочой). Позывы на мочеиспускание учащаются каждые 20-30 минут. Мочеиспускание болезненное.
Возникает ночное недержание мочи, которое часто наблюдается у детей. В других случаях может произойти задержка мочи.
Симптомы острого цистита обычно проходят через двое-трое суток. Однако при затягивании течения заболевания необходимо провести дополнительные методы исследования для уточнения причины воспалительного процесса. Острым циститам присуща способность часто рецидивировать, особенно у женщин.
Тяжелым является острый гангренозный цистит, который сопровождается значительной интоксикацией, гектической лихорадкой, развитием септического шока, олиго-и даже анурии. Моча неприятного запаха, мутная, щелочная, содержит значительное количество лейкоцитов и белка. В случае острого процесса в моче обнаруживают 30-80 эритроцитов, реже — макрогематурию.
Инструментальные исследования у больных острым циститом противопоказаны.
Осложнением хронического цистита является пиелонефрит (воспаление ткани почки), рубцевание в области шейки мочевого пузыря, перфорация шейки мочевого пузыря.
Лечение острого цистита
Лечение больных с острым циститом включает защитный режим, диету с исключением соли, острых блюд, концентрированных мясных бульонов. Больным назначают тепловые процедуры (сидячие ванны, грелку, теплые микроклизмы), проводят физиотерапевтическое лечение с применением УВЧ, индуктотермии, ионофореза новокаина и уросептиков. При выраженном болевом синдроме анальгетики назначают в виде свечей. Рекомендуют антибиотики, сульфаниламидные препараты, нитроксолин. Продолжительность лечения составляет 8-10 суток.
Профилактика цистита заключается в устранении патогенетических факторов. Это нормализация деятельности органов пищеварения, личная гигиена, своевременное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение правил асептики при проведении катетеризации мочевого пузыря.
