Острый ларингит

Острый ларингит (Laryngitis acuta)

Среди острых воспалительных заболеваний гортани чаще встречается острый ларингит. Это катаральное воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц гортани.

Этиология. Острый ларингит сравнительно редко наблюдается как самостоятельное заболевание. Он является проявлением гриппа, аденовирусной инфекций, парагриппа, при течении которых в воспалительный процесс вовлекается также слизистая носа и горла, а иногда нижних дыхательных путей. Таким образом, на первое место среди причин развития острого ларингита выступают респираторные вирусы.

Бактериальная флора (прежде кокковая) также может быть причиной острого воспаления слизистой оболочки гортани. При этом она может вызвать заболевание самостоятельно или в сочетании с респираторными вирусами. Благоприятными факторами являются перенапряжение голоса, употребление алкоголя, курение.

Клиника острого ларингита характеризуется внезапным началом на фоне нормального общего состояния или незначительного недомогания. Температура тела остается нормальной или повышается до невысоких цифр. Появляется ощущение сухости, жжения, царапанья, щекотания, инородного тела в гортани, изредка — болезненность при глотании. Иногда наблюдается частый невыносимый судорожный кашель. Голос быстро устает, потом становится хриплым, сиплым, иногда возникает афония. Сухой кашель сменяется влажным со значительными выделениями вначале слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты.

При ларингоскопии наблюдается гиперемирована, припухшая слизистая оболочка, голосовые складки розовые или даже ярко-красные, утолщенные. Нередко во время фонации можно обнаружить неполное смыкание голосовых складок.

Диагностика острого ларингита

Диагностика острого ларингита не сложная и осуществляется при ларингоскопии.

Лечение острого ларингита

Если острый ларингит возникает во время острого инфекционного заболевания, назначается постельный режим дома, выдается листок временной нетрудоспособности. Как правило, лечение проводится в поликлинике без освобождения от работы за исключением лиц голосовых профессий (педагоги, артисты, дикторы), которым выдается листок временной нетрудоспособности даже в случае ларингита, течение которого происходит при температуре тела и ненарушенного общего состояния.

Больным запрещается употреблять острую и горячую пищу, алкоголь, курить. Назначается голосовой режим.

Для устранения кашля и неприятных ощущений в гортани назначают кодеин, дионин, тусупрекс. Разжижение слизи и устранения сухости достигается благодаря приему щелочных минеральных вод (ессентуки № 4, боржоми) в подогретом виде или наполовину разведенным горячим молоком. При наличии избыточного количества густых вязких выделений показаны отхаркивающие средства — термопсис, ипекакуана, брон-холитин, бромгексин, либексин, мукалтин.

Хорошее противовоспалительное действие оказывают местные согревания в виде паровых ингаляций, согревающих компрессов, УВЧ и микроволновой терапии (ЛУЧ-2) на область гортани.

Ингаляции могут быть не просто паровыми, но с добавлением лекарственных веществ: масляные, щелочные. Эффективное применение аэрозолей с растворами антибиотиков (стрептомицин и др.) и сульфаниламидных препаратов, а также в случае вязкой мокроты — протеолитических ферментов: трипсина, химотрипсина. Фармацевтическая промышленность выпускает готовые смеси для пульверизации и ингаляции гортани — каметон, ингакамф, ингалипт, камфомен, колустан, биопарокс.

Широко применяется вливание в гортань теплых лекарственных веществ (инстилляции-), проводимых с помощью гортанных шприцев. Для инсталляций используют 1% масляного раствора ментола, антибиотики, гидрокортизон, сосудосуживающие средства (к раствору добавляется несколько капель 1-2% раствора эфедрина или 0,1% раствора адреналина), 3% раствор протаргола или колларгола.

В лечении острого ларингита используются потогонные средства: горячие ножные ванны, горчичники на икры, гортань и грудную клетку.

В том случае, когда заболевание приобретает затяжное течение, а местное лечение не эффективно, назначают противовоспалительные средства общего действия: антибиотики, сульфаниламидные препараты, антигистаминные средства, препараты кальция, аскорбиновую кислоту.

Соблюдение правильного режима и лечения способствует полной ликвидации процесса в гортани течение 5-10 дней.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.