Отек гортани

Отек гортани не является самостоятельным заболеванием, а только одним из проявлений многих патологических процессов. Отек гортани может иметь воспалительную и невоспалительную природу.

Воспалительный отек гортани может сопровождать такие патологические состояния: гортанную ангину, флегмонозный ларингит, абсцесс надгортанника, гнойный процесс в горле, пригорловом и загорловом пространствах (паратонзилит, паратонзиллярный, загорловий и латерофарингеальний абсцессы), гнойные процессы шейного отдела позвоночника, корня языка и мягких тканей дна полости рта.

Одной из частых причин отека гортани являются травмы: огнестрельные, тупые, колющие, режущие, термические, химические, инородные тела. Отек возникает вследствие ожога гортани горячей пищей, кислотами, щелочами, отморожением. Травматический отек гортани может развиться в ответ на хирургическое вмешательство на гортани и шеи (например, в случае струмэктомии), в результате длительной и травматической интубации гортани, после лучевой терапии заболеваний органов шеи.

Невоспалительный отек гортани возникает как идиосинкразия к некоторым пищевым продуктам (например, клубники, земляники, яиц, раков и др.), лекарственных и косметических веществ, потому что является проявлением аллергии. К этой группе причин относится ангионевротический отек Квинке, при котором отек гортани сочетается с отеком лица и шеи.

Отек гортани может развиваться у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III степени, заболеваниями почек, циррозом печени, кахексией. Он может возникнуть при некоторых инфекционных болезнях — гриппе, кори, скарлатине, тифе.

Отек гортани, который быстро развивается, особенно ее нижняя чать, сопровождается значительным нарушением дыхания.

Лечение отека гортани направлено на лечение основного заболевания, которое его вызвало, и всегда включает дегидратационные, гипосенсибилизирующие и седативные средства.
Оно всегда должно проводиться в условиях стационара, так что с нарастанием затруднение дыхания через гортань может потребоваться трахеостомия.

В случае воспалительного отека гортани необходимо провести вскрытие абсцесса гортани или смежных с ней органов.

Вводят 20 мл 40% раствора глюкозы, 10 мл 10% раствора кальция хлорида (или 10 мл 10% натрия хлорида), 5 мл 5% раствора аскорбинат натрия, 5 мл 5% раствора уротропина, ЗО-90 мг преднизолона. В связи с тем что отек гортани часто сопровождается спазмом внутренних мышц гортани, внутривенно рекомендуется вводить 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Эуфиллин полезен еще и потому, что обладает мочегонным действием. Вводят 1% раствор димедрола 2 мл, 2,5% раствор пипольфена 2 мл или иной антигистаминный препарат. Под кожу вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. Показаны мочегонные средства (например, лазикс — 1 мл внутривенно или внутримышечно). Применяют внутришньоносови блокады — раствора новокаина 0,5-1% 2-3 мл. Хороший эффект дают отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку и на икры. Отвлекающие процедуры следует проводить при отсутствии сердечно-сосудистой недостаточности и выраженной гипертермии. При наличии гипертермии назначают симптоматические средства: сердечные и жаропонижающие (анальгин, аспизол).

Воспалительный отек требует интенсивного противовоспалительного лечения — антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Лечение аллергического отека следует начинать с элиминации аллергена. В случае ожогового отека гортани необходимо проводить противошоковые мероприятия — подкожно вводят 1-2 мл 2% раствора промедола или 1% раствора омнопона.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.
  • Lynna

    Столкнулась с этим ужасным явлением, когда проглотила с вареньем осу. Она успела укусить меня до того, как я её заглотила. Я начала задыхаться, сразу даже не поняла, в чем дело. Вызвали скорую помощь, они ввели мне антигистамминный препарат, опухоль спала только к утру. Если бы я не вызвала скорую помощь, могла бы погибнуть.

  • Faynn

    При отеке гортани необходимо сразу же обратиться ко врачу, а ещё лучше вызвать скорую помощь, иначе можно задохнуться. Из статьи я поняла, что самой почти ничего нельзя сделать самой, лечиться можно только в стационаре? Слышала, что нужно пососать кусочек льда до приезда врача.