Некоторые сердечные заболевания дают определенный побочный эффект, выражающийся в появлении отеков. К таким заболеваниям относится сердечная недостаточность. При имеющейся выраженной сердечной недостаточности сердце не справляется с той нагрузкой, которую дает ему человек. Это в свою очередь провоцирует процесс замедления кровотока в русле сосудов. Кровь задерживается в сосудах, жидкость проникает сквозь стенки сосудов в близлежащие ткани, в которых она и накапливается, образуя отек.
Признаки отека сердца
При помощи небольшого теста можно определить — какой природы появившийся отек: если надавить на переднюю часть голени (непосредственно над костью) пальцем и подержать 5-10 секунд, на месте надавливания остается ямка, исчезающая довольно медленно. Такой эффект говорит о наличии отека сердца.
Кроме этого, можно определить природу сердечного отека по беспричинному (на первый взгляд) увеличению веса. На самом деле увеличившийся вес тела является результатом накопления лишнего количества жидкости в организме.
Сердечная недостаточность выражается и в некоторых других признаках: в появлении одышки, тахикардии, характерной синюшности губ, а также в непереносимости любых физических нагрузок, даже самых незначительных.
Клиническая картина отека сердца
Отек сердца находит свой выход у ходячих пациентов либо внизу живота, либо на ногах, причем на обеих ногах отеки расположены симметрично. У лежачих больных отек бывает на спине, точнее — на пояснице. Отек развивается медленно — в течение нескольких недель или месяцев. Если недостаточность кровообращения прогрессирует, отечная жидкость скапливается в брюшной полости (гидроперикардит, асцит).
Всегда, когда появляются подобные отеки, они свидетельствуют о наличии правожелудочковой недостаточности (как правило — хронической), присоединяющейся довольно часто к левожелудочковой. Практически всегда отек сердца сопровождается отеком печени. Печень при этом уплотняется, увеличивается в размерах, функция ее нарушается. Венозная система переполняется, что обычно проявляется пульсацией и набуханием шейных вен. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются застойные явления, из-за чего возникают различные диспепсические расстройства — метеоризм, тошнота, запоры.
На фоне сердечных отеков наблюдается и существенное нарушение функции почек — снижается диурез.
По мере развития правожелудочковой недостаточности отеки подкожных тканей становятся более значительными и стойкими. Распространяются отеки выше — на бедра, брюшную стенку, поясницу, реже — на верхние конечности. При долгом стоянии на ногах сильно отекают ноги, при долгом нахождении в лежачем положении отекает область крестца.
Лечение отеков сердца предполагает, в первую очередь, ликвидацию причины их возникновения — сердечной недостаточности. Кроме того, нужно изменить систему своего питания — исключить из рациона соленую пищу, снизить потребление соли и жидкости до минимума.
