Открытая гидроцефалия

Гидроцефалией называют состояние, при котором происходит расширение всех систем мозга и субарахноидальных пространств, что возникает засчет излишней церебральной жидкости. Существует гидроцефалия врожденная и приобретенная. Врожденная встречается у 4 младенцев из 1000.

Классификация гидроцефалии разделяет ее на отдельные формы: открытую, то есть сообщающуюся, закрытую — окклюзионную, наружную и внутреннюю. Также гидроцефалия подразделяется по своему течению на острую и хроническую, компенсированнюу и декомпенсированную. В данной статье будут рассмотрены особенности открытой формы гидроцефалии.

Гидроцефалия у взрослых

Характеристика открытой формы гидроцефалии

Для открытой формы гидроцефалии характерно расширение желудочковых системе мозга и отсутствие препятствий для продвижения цереброспинальной жидкости по ликворной системе.

Нарушение сообщения жидкости может происходить на разных уровнях — отверстия Монро, 3 желудочка, водопровода мозга, а также большого затылочного отверстия.

  • При наружной форме гидроцефалии вся жидкость накапливается в субарахноидальном пространстве;
  • При внутренней же — в пространстве мозговых желудочков.

Это говорит о том, что и наружная, и внутренняя гидроцефалия может иметь открытую форму.

Клиническая картина при открытой форме гидроцефалии

  • При открытой форме гидроцефалии размер головы увеличивается, существенно расходятся швы и родничок, утончаются кости черепа. Еще во внутриутробном периоде может наблюдаться слишком быстрый рост головы — это препятствует обычно нормальному течению природных родов. Сразу после рождения у детей с такими признаками начинают проявляться неврологические расстройства — такие, как спастический парез, тремор конечностей, нарушение координации;
  • Окклюзивная форма внутренней открытой гидроцефалии характеризуется периодическими кризами, сопровождающимися сильной головной болью, вынужденным положением головы, рвотой. В тяжелых случаях такой формы гидроцефалии могут возникнуть нарушение дыхания, расстройства глазодвигательной функции, судороги. В период ремиссии характерны застой на глазном дне, нарастание внутричерепного давления, снижение остроты зрения.

У многих больных с открытой формой гидроцефалии наблюдается общее отставание в психическом и физическом развитии, а также заметная сохранность и выраженность отдельных психофизиологических функций — например, необычная музыкальная одаренность, механическая память, способность к моментальному счету в уме и пр.

Лечение

Если наблюдается нарастающая внутренняя гидроцефалия с декомпенсацией, в этом случае обязательным считается нейрохирургическая операция. Только в таком нейрохирургическом стационаре можно выбрать подходящий вид оперативного лечения.

Если больной имеет внутреннюю открытую гидроцефалию, лечение должно быть комплексным. Больному назначаются снижающие внутричерепное давление лекарственные препараты, а также препараты для усиления диуреза. Также используются десенсибилизирующие препараты для ликвидации воспалительного процесса. Если процесс с развитием окклюзионного синдрома будет в дальнейшем прогрессировать, врач принимает решение провести хирургическое лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *