Фосфорорганические соединения (ФОС) (инсектициды — хлорофос, карбофос, тиофос, метафос, боевые отравляющие вещества — зарин, заман, уи-газы). Высокая токсичность фосфорорганических соединений связана со способностью блокировать фермент холинэстеразы, которая расщепляет ацетилхолин — медиатор передачи нервных импульсов в парасимпатические отделы нервной системы. Вследствие этого накапливается ацетилхолин, что приводит к перевозбуждению указанного отдела. Симптомы: 1) сужение зрачков (миоз), слезотечение, нервное моргание век, тошнота, рвота, спастические боли в животе, понос, слюнотечение, значительное потоотделение, выделение бронхиального секрета, брадикардия (замедление деятельности сердца), 2) никотино подобное действие : мышечная слабость, мелкие подергивания отдельных групп мышц (фибрилляция), тоникоклоничные судороги 3) действие на ЦНС: чувство страха, головная боль, судороги, кома.
Различают три периода действия фосфорорганических соединений на центральную нервную систему: период возбуждения, гиперкинезов (неконтролируемых движений) и судорог, комы. В каждом последующем периоде симптомы действия ФОС усиливаются. Особенно серьезным является выделение большого количества бронхиального секрета, что может привести к развитию отека легких; тяжелое дыхание с ускоренными дыхательными движениями (30-40 мин). Артериальное давление может значительно возрасти. Задерживается выделение мочи, что способствует переполнению мочевого пузыря. В дальнейшем может развиваться коллапс. Смерть наступает вследствие остановки дыхания с последующей остановкой кровообращения.
Первая помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями
При попадании яда через рот обязательное промывание желудка с последующим введением раствора солевого слабительного. Ни в коем случае нельзя давать молока! Желательно как можно скорее ввести пострадавшему антидоты холинэстеразы, которые есть в индивидуальных аптечках гражданской обороны, и атропин. Пострадавшего нужно срочно госпитализировать, снотворные средства барбитурового ряда: барбамил (амитал натрий), веронал (барбитал), люминал (фенобарбитал), мединал (барбитал-натрий), нембутал, гексенал.
Симптомы отравления от фосфорорганических соединений
При легких отравлениях и в первые часы тяжелых интоксикаций типично наркотическое действие без нарушения дыхания и кровообращения, сонливость, слабость, заторможенность. При дальнейшем всасывании указанных веществ отравления переходит в тяжелую форму с развитием комы. Лицо сначала покрасневшее, затем приобретает сероватый и синюшный цвет. Дыхание неглубокое, сначала замедленное, впоследствии учащенное. Имеются признаки растущей недостаточности кровообращения (снижение артериального давления, частый слабый пульс). Иногда наблюдается повышение температуры тела (до 40 ° С и более) центрального (мозгового) происхождения. Смерть наступает от остановки дыхания.
Первая помощь
По возможности как можно чаще совершать промывание желудка, проводить контроль за состоянием дыхательных путей (в состоянии комы возможна аспирация рвотных масс, западение языка). Больного укладывают на бок, разгибают шею, выдвигают вперед нижнюю челюсть. При необходимости делают искусственную вентиляцию легких.
