Кислоты крепкие: азотная, серная, соляная, «царская водка» (смесь соляной и азотной кислот), паяльная кислота (раствор хлористого цинка в соляной кислоте), уксусная кислота (уксусная эссенция).
Симптомы отравления кислотой: слизистая оболочка губ, полость рта и зева, задняя стенка глотки обожжены, набухшие, места ожогов покрыты налетом, струпья различной окраски в зависимости от кислоты, которая вызвала ожог (серо-черный при ожоге серной кислотой, желтый — азотной, беловатый — соляной, светло-серый или бурый — уксусной), часто бывают ожоги кожи лица у рта, шеи. Наблюдается боль в местах ожога; глотания и прохождения блюда (даже жидкости) пищеводом резко болезненное, сначала сильно затруднено (иногда до полной непроходимости) из-за отека слизистой пищевода и его спазма; усиленное слюноотделение; рвота кислыми массами с примесью крови; пострадавший возбужден, стонет; резкая боль в подложечной области; может развиться шок, часто наблюдаются ожоги дыхательных путей с отеком надгортанника, гортани, трахеи; повышается температура тела.
При тяжелых отравлениях уксусной кислотой возникают симптомы гемолиза (разрушения эритроцитов), желтуха, острая почечная недостаточность. Смерть может наступить вследствие почечной недостаточности, асфиксии или от ожогов и отека дыхательных путей.
Первая помощь. Осторожное промывание желудка небольшими, до 300 мл, порциями холодной воды. Примеси крови не являются препятствием при этой процедуре. По возможности — медикаментозное обезболивание инъекциями наркотических средств. При попадании кислоты на кожу — смывание струей воды, серную кислоту следует перед промыванием снять кусочком бинта. Рекомендуется глотать кусочки льда, класть лед на живот, полоскать полости рта и горла слабыми растворами дезинфицирующих средств (фурацилина, соды, риванола).
Щелочи едкие: едкий натр (гидрат окиси натрия, каустическая сода), едкий калий (гидрат окиси калия), известь. Отравление щелочами приводит к более тяжелому местному поражению, чем кислотами, но их резорбтивное действие сравнительно невелико. Помощь такая же, как при отравлениях кислотами. Медный купорос (медь сернокислая) действует местно, раздражая и прижигая; сильно гемолитическими ядами.
Симптомы отравления щелочью: тошнота, рвота выделениями зеленого цвета, ощущение металла во рту, боль в животе, частый жидкий стул с примесью крови, головокружение, слабость, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). В тяжелых случаях возникает шок, иногда вызывает смерть, гемолиз, развивающийся может обусловить растущую анемию (малокровие) и уремии (моча в крови), острую почечную недостаточность, приводящую к смерти. Иногда бывает профузное желудочное кровотечение из язв слизистой желудка.
Первая помощь. Введение внутрь раствора желтой кровяной соли (ферроцианату калия), который при взаимодействии с медным купоросом образует растворимую соль меди употребление молока и яичного белка; обязательное дальнейшее промывание желудка.
Нашатырный спирт (аммиак). Симптомы такие же, как и при отравлении кислотами. Летучесть нашатырного спирта обусловливает поражение дыхательных путей: отек голосовой щели, резкий кашель, чувство удушья, острый трахеобронхит и отек легких; слезоточивость. Смерть наступает от асфиксии.
Первая помощь такая же, которую предоставляют при отравлении кислотами.
Ртуть. Металлическая ртуть при попадании в организм человека не ядовита. Токсичными являются пары ртути, которые образуются уже при комнатной температуре, особенно ртутные соли. Ядовитым считается сулема (двухлористая ртуть).
Симптомы отравления ртутью. Острый гастроэнтерит (боль в кишечнике, тошнота, рвота, понос), отсутствие мочевыделения с резким ростом содержания продуктов азотистого обмена в крови поражения слизистой оболочки ротовой полости, пищевода, желудка; примесь крови в испражнениях, иногда в рвоте, наблюдается через 15 — 30 мин после отравления; жгучая боль во рту, пищеводе, слюнотечение, металлический вкус во рту. При тяжелом отравлении в первые сутки развивается шок, что может стать причиной быстрой смерти.
Первая помощь. Употребление молока, яичного белка, активированного угля обязательно вызвать рвоту, через 10 минут после чего промыть желудок с последующим введением солевого слабительного.
