Механизм: возбуждения колебаний голосовых связок в ходе повреждения голосовых связок, мышц гортани или нарушение их иннервации.
Причины:
1 ) первичные заболевания гортани:
- а ) острые — фарингит и ларингит, острый эпиглоттит, ларинготрахеит, круп;
- б) хронические — профессиональный чрезмерное использование голоса, реакция на табачный дым, опухоли горла и гортани, гастроэзофагеальный рефлюкс, инородное тело, грануляции после травмы, вызванной интубацией ;
2 ) вторичные заболевания гортани:
- а ) ослабление мышц горла — гипотиреоз, миастения, хроническое лечение ингаляционными кортикостероидами ;
- б) воспаление перстневидного — сустава — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра ;
- в ) повреждения возвратного гортанного нерва — ятрогенные ( чаще всего после операций на щитовидной железе), новообразования ( пищевода, легкого, опухоли средостения, метастазы в лимфатические узлы средостения ), невропатии (диабетическая невропатия ), значительное увеличение левого предсердия или расширение легочной артерии ;
3 ) функциональная — не обнаружено органической причины.
Диагностика охриплости у человека
Консультация отоларинголога необходима при охриплости: не связанной с обычной простудой или гриппом, которая длится > 2 нед. (особенно у курильщиков) или с сопутствующими симптомами — одышкой, кровохарканьем, болью во время разговора, дисфагией или одинофагия, опухолью в области шеи, серьезными нарушениями функции голоса, продолжающиеся более нескольких дней.