При трофических язвах одним из популярных направлений лечения является озонотерапия. И это неслучайно. Озон обладает рядом свойств, позволяющих эффективно лечить данную патологию: болеутоляющее, бактерицидное. Кроме того озон способен улучшить реологические свойства крови в микроциркуляторной зоне, а также активизировать кислородозависимые внеклеточные и внутриклеточные процессы и усилить регенерацию и активность иммунокомпетентных клеток.
Виды озонотерапии
Лечение трофических язв озонотерапией включает несколько ее видов:
- местная озонотерапия — обработка очагов в пластиковых камерах,
- подкожные озоновые инъекции вокруг трофических язв,
- аппликации с озонированным оливковым маслом,
- парентеральное введение ОФР.
Для каждого больного определяется своя лечебная тактика, при этом учитываются размеры язв, их характер и генез.
Местная терапия трофических язв
В пластиковых камерах происходит орошение язв озоном. Вначале лечения процедуры делаются ежедневно в течение 30 минут с высокой концентрацией (5-10 мг/л) при наличии гноя и некротических тканей. После очищения язв — появления грануляционной ткани для орошения используют газовую смесь низкой концентрации (1-3 мг/л) в течение 15 минут два-три раза в неделю до полной стабилизации патологического процесса.
Подкожные инъекции
Подкожные обкалывания язвенной поверхности проводятся озоно-кислородной смесью после аэрации по периметру — за пределами воспаления. На одну инъекцию необходимо 0,5-1 мл озона (концентрация при этом — 1,5 мг/л). В связи с довольно сильной болезненности процедуры она проводится не каждый день, при этом введение газа должно быть очень медленным.
Обкалывание трофических язв газовой смесью может быть заменено введением озона лимфотропно т. н. «манжеточным» способом. При этом на голень или верхнюю треть бедра накладывают манжетку под определенным давлением 30-40 мм ртутного столба. Подкожно по задней поверхности голени (на тыле стопы или на границе нижней трети голени) вводят лидазу 16 ед. Через 5 минут в ту же иглу впрыскивают озоно-кислородную смесь 5 мл (концентрация 2 мг/л). Манжетка остается зафиксированной на 40 минут.
Аппликации
Между сеансами озонотерапии трофическую язву обрабатывают антисептиками и закрывают повязками с озонированным маслом или ОФР.
Один раз в два дня пациенты дополнительно получают инфузии озононасыщенного физраствора внутривенно для того, чтобы улучшить реологические свойства крови и оптимизировать пластические тканевые процессы в зоне трофических язв. Объем — 200 мл (концентрация 1200 мкг/л), всего 6-8 инфузий.
Уже после первых двух сеансов озонотерапии больные отмечают утихание болей, уменьшение чувства тяжести в конечности, жжения и зуда. А через 6-8 процедур трофические язвы активно очищаются, появляется грануляция, начинается процесс эпителизации. Общее самочувствие также улучшается.
Иногда эпителизация наступает только после второго курса озонотерапии, при этом интервал между курсами составляет 2-3 недели.
