Не найдется, наверное, такого человека, кто никогда не слышал бы о травмах людей, приводящих к перелому шейки бедра. Это заболевание весьма серьезное, приводящее частенько к пожизненному «постельному заключению» — полной или частичной обездвиженности до конца дней. Этот печальный диагноз чаще всего ставят пожилым людям, но и среди молодых такой диагноз не будет неожиданностью. Что же приводит к ужасному диагнозу и есть ли меры, способные помочь и предотвратить перелом шейки бедра?
Что такое – шейка бедра?
Бедренная кость – самая крупная в организме человека — имеет тело и два эпифиза (конца). Шейка бедра находится в верхней части бедренной кости. Это узкое место, соединяющее тело с округлой головкой верхнего эпифиза (конца) бедренной кости.
Признаки перелома шейки бедра
Для оказания первой помощи и чтобы не навредить при этом больному неправильными действиями, нужно уметь распознавать перелом шейки бедра с первых же минут травматического события.
- Первой появляется боль в паху. Она ощущается несильно и не требует особого внимания, но только до тех пор, пока больной не начинает двигаться. Боль усиливается и при легком постукивании пятки той ноги больного, которая предположительно травмирована.
- По стопе можно заметить, что нога повернута кнаружи, то есть произошла наружная ротация.
- Третий симптом – визуальное укорочение ноги на 2-4 см. Это можно увидеть, аккуратно выпрямив ноги пострадавшего. Длина ноги при этом на самом деле осталась такой же, но при переломе сократившиеся мышцы подтянули ногу вверх к тазу.
- В положении лежа больной может согнуть травмированную ногу, но не может оторвать пятку, чтобы выпрямить ее на весу. Такой симптом получил название «прилипшая пятка».
Иногда пострадавший продолжает двигаться еще несколько дней после перелома шейки бедра, но такие случаи встречаются нечасто. Симптоматика та же, но слабо выражена.
Как помочь пострадавшему. Прежде всего, пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность на спину и, захватывая коленный и тазобедренный суставы, зафиксировать шиной больную ногу, не пытаясь ее выпрямить.
Лечение перелома шейки бедра
Перелом шейки бедра – один из самых тяжелых видов переломов не только в плане последствий, но и в плане самой терапии. Лечить такой перелом крайне трудно. Это связано в первую очередь с тем, что при переломе шейки бедра невозможно обеспечить больному полную неподвижность из-за анатомических особенностей этого места. А раз нет должных условий для сращения сустава (полной его неподвижности), то процесс затягивается и занимает от 6 месяцев до одного года. В связи с этим пострадавшим приходится почти все время соблюдать постельный режим, что приводит к различным осложнениям, особенно у стариков: застойным явлениям – пневмонии, тромбоэмболии, пролежням.
Наиболее целесообразный вид помощи – хирургическое вмешательство. Однако, не всем показана операция: например, пожилым людям с тяжелым общим состоянием, людям с старческим маразмом операцию делать нельзя. В таких случаях, чтобы спасти жизнь больного, делают скелетное вытяжение или накладывают гипсовую повязку.
Скелетное вытяжение или гипсовая повязка накладывается и тем людям, кому показана операция, но в силу каких-либо причин она не может проводиться в день поступления больного. Тогда повязка накладывается до момента операции.
Уход за больным
Уход за больным с переломом шейки бедра сопряжен со многими трудностями. В первую очередь это связано с постоянно сопровождающей болью в паху и в ноге, что вызывает дискомфорт. Вследствие этого дискомфорта нарушается контакт с больным человеком, он становится психически неуравновешенным, раздражительным.
Существенная проблема, возникающая в первые дни после травмы – недержание мочи. Однако при правильном и своевременном уходе проблема исчезает сама собой.
Одна из существенных проблем после перелома шейки бедра – возникающие пролежни на крестце или пятке поврежденной ноги. Самый эффективный метод ухода в данном случае – постоянное переворачивание больного на здоровый бок, смена положения, что, к сожалению, бывает очень болезненным. Нужно обязательно менять чаще белье и пеленки под крестцом и применять присыпки для подсушивания кожи и предупреждения опрелостей.