Переломы делятся на переломы со смещением и без смещения — в зависимости от положения костных отломков по отношению друг к другу. Как правило, чаще происходят переломы со смещением, так как отломки редко остаются на месте.
Существуют следующие виды смещения отломков: под углом, или по оси; по ширине, или боковое смещение; по длине; по периферии, или ротационное.
Наиболее распространенный перелом руки — это перелом лучевой кости руки со смещением, поэтому в данной статье мы и рассмотрим его отдельно.
Данный перелом сочетает перелом руки, возникающий из-за падения на вытянутую руку, и подвывих. Направление смещения отломков кости определяется положением кисти в момент падения.
Типы перелома определяются положением самой руки — разгибалась она или сгибалась. Отсюда — два типа перелома: разгибательный (перелом Колпеса) и сгибательный (перелом Смита). Оба перелома являются внутрисуставными и широко распространены из-за рефлекса выставлять вперед руки при падении.
Разгибательный перелом возникает при падении человека на раскрытую ладонь, на которую больной опирается в момент падения. При этом линия перелома обычно косая, а отломки смещаются к тыльной стороне ладони.
Гораздо реже встречается сгибательный перелом. Упор при переломе приходится на тыльную часть ладони, и отломки смещаются при этом в ладонную сторону. С таким переломом состояние больного более тяжелое.
Симптомы перелома кости руки со смещением: нарастающая боль и быстро следующий за падением отек. В качестве первой помощи пострадавшему можно приложить к сломанной части руки лед или любой холодный предмет. Руку нужно нетуго зафиксировать и положить на твердую поверхность.
Лечение переломов со смещением
Лечение индивидуальное, несмотря на широкую распространенность перелома, так как костная ткань нарушается у всех по-разному. Для начала производят репозицию отломков, вслед за этим накладывается гипс на 28 дней. В случаях нестабильного перелома больному показана хирургическая операция. После снятия гипса назначаются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Лечебная физкультура должна выполняться в теплой воде. Работоспособность должна восстановиться спустя примерно 6 недель.
