Определение и понятия
Принято считать, что нормальная беременность продолжается 280 дней (40 недель, или 10 акушерских месяцев) с первого дня последней менструации. Однако существуют индивидуальные особенности созревания плода и плаценты. Учитывая это, сокращение или продление беременности на две недели, согласно указанных сроков, не рассматривается как патология.
Плод может родиться с признаками перезрелости и при беременности, которая продолжалась менее 294 дней. Время для конечного созревания плода колеблется в значительных пределах. В связи с этим можно считать, что перенашивание беременности (по продолжительности) и незрелость плода — понятия не равноценное. Считается целесообразным выделять настоящее биологическое перенашивание беременности и хронологическое, или пролонгированное беременность.
Настоящей переношенной беременностью следует считать, беременность, которая продолжается более 10-14 дней после ожидания срока родов (290-294 дня). Ребенок рождается с признаками перезрелости и жизнь ее находится в опасности (fetal distress). Почти всегда в этих случаях находят изменения в плаценте (петрификаты, жировое перерождение и др.)..
Пролонгированным или физиологически удлиненной, считают беременность, которая продолжается более по 294 дней и заканчивается рождением доношенного функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости.
Новорожденного при биологически переношенной беременности называют — «foetus hypermaturus», а при хронологически удлинение — «foetus postmaturus». Такое разделение переношенной беременности целесообразно в связи с тем, что обераеться разная тактика ведения беременности и родов. Основными осложнениями запоздалых родов является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, гипоксия плода и асфиксия новорожденного, клиническая несовместимость между размерами плода и тазом женщины, кровотечения в III и раннем послеродовом периоде, травмами мягких тканей родовых путей и детский родовой травматизм , высокая перинатальная заболеваемость и смертность. Повышается риск оперативного родоразрешения.
Переношенная беременность не может рассматриваться как случай вариации нормальной беременности. Это патологическое явление, обусловленное действием факторов, которые зависят от состояния организма, как матери, так и плода. Перенесенные в детстве инфекционные заболевания (скарлатина, паротит, краснуха и др.), которые играют значительную роль в формировании репродуктивной системы женщины, а также экстрагенитальные заболевания могут быть преморбидным фоном для перенашивания беременности. Перенашивание беременности способствуют инфантилизм, перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних половых органов, которые вызывают изменения в нервно-мышечном аппарате матки и приводят к эндокринным сдвигам, нарушения липидного обмена, психические травмы, поздние гестозы.
Я лежала в патологии новорожденных вместе с женщиной, у неё был очень большой сын 6 с чем-то кг и она носила его до 44 недели. Родила со стимуляцией, роды никак не начинались. И она допустила ошибку, решила, что естественные роды всегда лучше, заплатила врачу и он разрешил ей рожать самой. У неё ужасные разрывы, ходить она могла с трудом. Ребенок- богатырь тоже себя чувствовал не важно, неделя в реанимации, потом долгое лечение. В общем, надо доверять все же врачам, а не принимать единолично такие важные решения.