Перинатолог

Кто такой врач перинатолог?

Перинатолог — это специалист, контролирующий период беременности на поздних строках (от 28 недели) и состояние новорожденного ребенка до конца первой недели его жизни.

Что входит в компетенцию перинатолога?

Перинатолог следит за здоровьем беременной женщины, подготавливая ее к родам. Он проводит регулярные обследования, назначает необходимую диагностику и коррекционные занятия на протяжении всего перинатального периода. Также в компетенцию врача-перинатолога входит обнаружение врожденных патологий и нарушений, возникающих в процессе родов.

Что лечит врач-перинатолог?

Это все заболевания и патологии, которые возникают в перинатальный период.

Вот список самых основных:

• Асфиксия новорожденного ребенка. Патологическое состояние, при котором происходит нарушение дыхания, из-за чего ребенку не хватает кислорода. Эта патология может возникнуть как во время родов (первичная асфиксия), так же и после этого в первые дни жизни (вторичная асфиксия). Причины бывают очень разные, зависят они от сложности родов, врожденных патологий и здоровья матери;
• Родовые травмы. 
К таковым относятся все механические повреждения органов и тканей новорожденного, произошедшие во время его прохождения по родовым путям. Организм родившегося малыша реагирует на родовую травму сбоем компенсаторно-приспособительных механизмов, крайне важных в период новорожденности;
• Внутриутробные инфекции
. Заражение происходит во время беременности или же в процессе родов. Возбудителями могут стать бактерии, вирусы и паразиты. Передача инфекции происходит вертикально, от матери к плоду. Внутриутробные инфекции опасны выкидышем, внутриутробными патологиями развития и острыми инфекционными процессами;
• Неонатальные инфекции
. Делятся на ранние и поздние. Ранние проявляются на протяжении первых трех суток после родов. Поздние — по прошествии трех суток и до истечения неонатального преиода (28 суток после рождения). Проявления этих инфекций и характер течения могут сильно отличаться в зависимости от возраста младенца;
• Диабетическая фетопатия. 
Патология плода, развивающаяся в результате сахарного диабета матери. Такая патология опасна нарушением функционирования поджелудочной железы, почек, а также изменением микроциркуляционного русла в сосудах;
• Гемолитическая болезнь. 
Развивается в результате конфликта крови при несовпадении некоторых ее параметров у матери и ребенка. Как следствие, происходит разрушение эритроцитов у плода в результате действия антител матери, которые начинают вырабатываются во время беременности и проникают через плаценту.

Органы, лечением которых занимается перинатолог

Перинатолог лечит все органы и системы новорожденных детей.

Когда необходо обращаться к перинатологу?

Помощь перинатолога понадобится при всех патологических состояниях плода и новорожденного ребенка, возникающих в перинатальный период.

Среди основных проблем, вызывающих перинатальные патологии, следующие:

• Фетоплацентарная недостаточность
. Это недостаточность каких-либо функций плаценты, приводящая к нарушениям развития плода;
• Патологическое протекание беременности
. Многие проблемы во время вынашивания тесно связаны с внутриутробным развитием ребенка и его состоянием. Это недонашивание или перенашивание, угроза выкидыша, поздний токсикоз и так далее;
• Патологическое протекание родов
. Это как затяжные, так и стремительные роды, раннее отхождение околоплодных вод, неправильное положение плода, патология плаценты, пуповины и так далее — все, что может привести к родовой травме и асфиксии;
• Проблемы со здоровьем у матери
. Такие болезни у беременных женщин, как сахарный диабет, порок сердца, болезни почек, анемия, миастения и другие экстрагенитальные заболевания требуют внимательного контроля на протяжении всей беременности, особенно с наступлением перинатального периода.

Какие анализы могут понадобиться?

Анализы, необходимость в которых может возникнуть в перинатальный период, очень велик, но основной список все же можно привести:

• Общий анализ крови;
• Анализ на ToRCH-инфекцию;
• Анализ на фенилкетонурию;
• Анализ на билирубиновую инфекцию;
• Анализ на гормоны;
• Анализ крови новорожденного из пяточки.

Если есть необходимость в дополнительных исследованиях, то доктор сам назначает их.

Виды возможных диагностических обследований

Диагностика в перинатальном периоде направлена на контроль за беременностью и новорожденным ребенком:

• Ультразвуковое исследование;
• Электрокардиограмма;
• Фонокардиограмма;
• Рентген;
• Исследование кровотока плода.

Конечно, это далеко не весь перечень диагностических исследований, представлены только некоторые из них.

ВИДЕО

Советы от врача-перинатолога

Советы будущим мамам на поздних сроках беременности

В последние перед родами недели внимательно отнеситесь к изменениям, которые произошли и происходят в вашем организме. В это время не стоит лежать на спине, ведь матка, уже имеющая внушительный вес, будет давить на кровеносные сосуды, что может вызвать отеки и головокружение. Лучше всего сейчас лежать на боку, подкладывая под колени валик. Не стоит таскать тяжести, выбивать ковры, приступать к ремонтам и так далее. Осадите «синдром гнездования» и набирайтесь сил — очень скоро они вам пригодятся. Остерегайтесь употребления слишком большого количества жидкости (объем не должен превышать 2 литра в день). Не забывайте также о правильном питании и умеренных физических нагрузках.

После родов

Ранний неонатальный период (1 неделя после рождения) характеризуется адаптивными процессами всех органов и систем к новым условиям жизни вне матки. В это время у ребенка могут наблюдаться такие явления, как убыток массы тела, токсическая эритема, половой криз, физиологическая желтуха. Для матери первые дни после родов тоже непростые — происходит очередная гормональная перестройка организма, сокращение матки, становление лактации. В этот непростой для ребенка и мамы период очень важно понимать, что чем теснее будет физическая, психоэмоциональная и иммунобиологическая связь новорожденного с мамой, тем благополучнее пройдет эта адаптация. Связь между ребенком и матерью в период новорожденности осуществляется через лактацию, ведь состав молока изменяется по дням и часам в зависимости от состояния ребенка, идеально обеспечивая все его потребности. Ребенка нужно прикладывать к груди по его требованию, а не расписанию (обычно это 10-12 раз в сутки). Такие частые прикладывания усилят выработку окситоцина и пролактина в организме матери, что значительно снизит риск инфицирования и кровотечения, а также поспособствует становлению лактации.

Полезной процедурой для новорожденного ребенка является массаж, состоящий из легких поглаживаний.
Кроме того, не стоит препятствовать двигательной активности малыша во время сна, туго пеленая его. Половину времени спящий ребенок проводит в движении, и это нормально.  Ведь первые недели жизни ребенок спит практически все время, однако природа не может допустить того, чтобы это привело к проблемам с мышечным тонусом, отсюда такая активность во время сна.
Купание и воздушные ванны также очень важны для малыша. Эти процедуры являются хорошим стимулом для мышечной активности и закаливания.