Основной принцип: сделать больше для оказания первой помощи как можно большему количеству жертв. Порядок выполнения действий, при массовых несчастных случаях : 1 ) сообщение о случае → 2 ) сортировка пострадавших → 3 ) неотложные меры, спасают жизни → 4 ) транспортировка в больницу.
1. Оцените место происшествия под углом безопасности спасателей и пострадавших. При опасности, приостановите спасательные действия до момента устранения угрозы.
2. Мероприятия на месте несчастного случая — задержите дорожном движении (включите аварийную сигнализацию, поставьте предупредительный треугольник), запретите посторонним заходить в опасную зону и т.д.
3. Вызовите помощь. По телефону сообщите спасательную службу, информирую о приблизительном количестве пострадавших в несчастном случае, место происшествия, способ проезда и о необходимости вызова технических спасательных служб (пожарная, энергетическая служба и т.п. ).
4. Проведите сортировки пострадавших. Определите лица, находящиеся в состоянии непосредственной угрозы для жизни и которым в первую очередь нужна помощь и транспортировка.
Пять шагов оценки потерпевшего:
1 ) может ходить?
2 ) если нет, то дышит? Если нет → сделайте простейшую попытку восстановления проходимости дыхательных путей
3) если дышит, то дыхание является эффективным (10-30/хв )?
4 ) если дыхание эффективно, то определяется пульс на лучевой артерии? Если нет, причиной может быть наружное кровотечение → следует немедленно еге остановить ;
5 ) может выполнять простые команды — сохранено сознание?
Разделите пострадавших на 3 группы:
1 ) громко позовите всех, кто может ходить и направьте их в безопасное место. Тех, кто хочет помочь, попросите, чтобы остались на месте несчастного случая в позиции стоя ; они формируют группу “зеленых» — обследование и помощь могут быть предоставлены позже ;
2 ) далее среди тех, которые не могут передвигаться самостоятельно, найдите лиц, :
a ) дышат после восстановления проходимости дыхательных путей или с неэффективным дыханием (< 10 или > 30 дыхательных движений / мин) ;
б) с признаками шока (отсутствие пульса на лучевой артерии, капиллярное наполнение > 2 с ) ;
в ) с нарушением сознания, что делает невозможным выполнение простых команд (“откройте глаза », “закройте глаза »).
Каждый из выше приведенных симптомов может свидетельствовать о непосредственной угрозе для жизни — эти пациенты формируют группу “красных», которым нужны немедленная помощь и срочное транспортировки в больницу.
3 ) остальные из тех, кто не могут передвигаться самостоятельно, формируют группу “желтых », требовать скорой помощи и транспортировки в больницу во вторую очередь.
Тяжелораненые с шансами на спасение превосходят потерпевшим, признанных как “вероятно, не к спасению » (например, ожоги > 80 % поверхности тела, массивная открытая черепно — мозговая травма) и лицами с остановкой дыхания (не дышат, несмотря на восстановление проходимости дыхательных путей) или кровообращения, которых в условиях массового несчастного случая можно признать умершими. У таких лиц, если есть другие, которые требуют немедленной помощи, проведения сердечно — легочной реанимации не начинается. Исключение составляют дети, y которых перед таким решением следует выполнить пять спасательных вдохов.
5. Сначала окажите помощь самым раненым — «красная » группа.
6. Обеспечьте пострадавших, которым оказана помощь — удерживайте проходимость дыхательных путей, предупреждайте переохлаждения, остановите кровотечение. При необходимости привлеките для этого случайных свидетелей и потерпевших с “зеленой» группы.
7. Окажите помощь другим жертвам несчастного случая в следующую очередь, если это возможно. Реагируйте на сигналы об ухудшении их состояния — проводите повторные оценки с целью зачисления в «красную » группу.
8. Передайте управления спасательными работами руководителю пожарной части, а управление медицинской помощью — руководителю бригады скорой помощи, первой прибыла на место массового несчастного случая, скажите им собранную информацию и предложите дальнейшую помощь.
