Отморожения это замерзания жидкости в тканях. В результате происходит разрушение клеток, с выделением медиаторов воспаления, что приводит к отеку и усилению ишемии и может привести к некрозу тканей и необходимости ампутации. Наиболее уязвимыми являются периферические части конечностей, ушные раковины и нос. Отморожению способствует местное сжатие (например, тесная обувь ).
Симптомы : исчезновение жгучей боли, побледнение отмороженных тканей.
Алгоритм действий вне больницы
Прекратите дальнейшую потерю тепла и по возможности быстро поместите пострадавшего в теплое помещение. НЕ растирайте, но не массируйте отмороженные места, поскольку это увеличивает участок повреждения тканей и усиливает воспалительную реакцию. Процедуре первого выбора является согревание в теплой воде, обычно болезненное и может требовать назначения анальгетических ЛС.
Алгоритм действий в больнице
1. Если не разогреть отмороженную часть тела → используйте теплую ванну.
2. Назначьте НПВП, напр., Ибупрофен 400 мг 3 × в день.
3. Проводите профилактику местного инфицирования → назначьте наружно на отмороженный участок антибиотик, напр., Неомицин в аэрозоли.
4. Следите, чтобы не допустить местного сжатия отмороженного участка.
5. Инфицированный некроз → направьте пациента на немедленную ампутацию.
6. Плановая ампутацию отложите до времени демаркации сухого некроза.
