Средство Энап (Enap) относится к фармалогической группе ингибиторов АПФ.
Действующим веществом здесь является Эналаприл* (Enalapril*).
Применение Энапа
Инструкция по применению препарата Энап указывает, что средство назначают при симптомах:
- артериальной гипертензии,
- гипертонии,
- сердечной недостаточности,
- вторичного гиперальдостеронизма,
- диабетической нефропатии,
- комплексном лечении инфаркта миокарда,
- болезни Рейно,
- стенокардии напряжения,
- склеродермии,
- хронической почечной недостаточности.
Противопоказания
Средство нельзя назначать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, беременности и лактации и в детском возрасте.
Побечное действие
При использовании препарата Энап возможно проявление признаков угнетения центральной нервной системы, симптомы депрессии, атаксии, судороги, нарушения сна, зрения, обоняния и вкуса, периферическая нейропатия, звон в ушах, слезотечение, конъюнктивит, инфаркт миокарда, гипотония и ее следствие — острое нарушение мозгового кровообращения.
Существует и вероятность нарушения ритмов сердца в виде тахи- или брадикардии и мерцательной аритмии, приступов стенокардии, ортостатической гипотонии, бронхоспазмов, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, диспноэ, непродуктивного кашля, интерстициального бронхита пневмонита, и иных инфекций верхних дыхательных путей. Возможны стоматит, ринорея, ксеростомия, анорексия, глоссит, диспепсия, запор, мелена, панкреатит.
Средство может вызвать и нарушение функций печени, таких, как гепатоцеллюлярный некроз и холестатический гепатит, олигоурию, дисфункцию почек, инфекции мочевыводящих путей, импотенцию, гинекомастию, нейтропению, эксфолиативный дерматит, тромбоцитопению, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, опоясывающий лишай, фотодерматит, алопецию и аллергические реакции, такие, как крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, анафилактический шок, отек Квинке и ряд других.
Действие эналаприла, основного активного вещества препарата усиливают гипотензивные средства, диуретики и алкоголь, а ослабляют — НПВС, эстрогены и симпатомиметики.
Совместное применение с калийсберегающими диуретиками и калийсодержащими средствами опасно развитием гиперкалиемии.
Передозировка
Определить факт передозировки можно, заметив признаки развития инфаркта миокарда, гипотонии, нарушения мозгового кровообращения, а также тромбоэмболических осложнений на фоне резкого падения артериального давления. Для вывода из подобного состояния вводят внутривенно р-ор NaCl и осуществляют симптоматическое лечение.
Инструкция по применению Энапа и дозы
Энап принимают внутрь, при этом начальная доза составляет пять миллиграммов и раз в сутки. В случае наличия у больного патологии почек, при которых принимают мочегонные средства назначают — 2,5 миллиграмма раз в сутки. Если наблюдается хорошая переносимость препарата врач увеличивает дозу до десяти-сорока миллиграммов в сутки однократно, либо разбивая на два приема.
Следует вводить начальную дозу в стационаре, постоянно контролируя при этом артериальное давление, не менее трех часов. Во время лечения следует контролировать концентрацию щелочной фосфатазы и трансаминаз в сосудистом русле. Если замечается рост их содержания — лечение отменяют.
При нарушении деятельности почек средство назначают с осторожностью, которая должна проявляться подборе дозы под контролем концентрации в крови. Известно, что скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна уровню эналаприла в плазме.
