Дренаж, или дренирование в медицине — это особый терапевтический метод, целью которого является выведение содержимого — гнойных образований, экссудата, различных жидкостей из раны или полости. Для данной процедуры используются специальные трубочки, резиновые и марлевые полосы марлевые тампоны. С их помощью производится беспрепятственное выведение из организма патологических образований и жидкостей.
Дренаж, или дренирование может привести к непоправимым последствиям и осложнениям. Например, очень частым осложнением после окончания дренирования при лечении заболевания желчных путей является так называемый синдром удаленного катетера. Такой синдром наблюдается у одной пятой части пациентов с наружным дренированием.
Синдром проявляется в повышении температуры, возникновении напряжения в правом подреберье и стойкого болевого синдрома после удаления катетера — специальной дренажной резиновой трубочки. Такие воспалительные явления обычно проходят сами по себе примерно через четыре-пять дней от начала консервативного лечения. Причем, существует закономерность: чем раньше удаляют катетер, тем больше появляется возможности возникновения и развития синдрома удаленного катетера. Поэтому самыми оптимальными сроками удаления катетера являются две-три недели после дренирования.
Чтобы дренирование не закончилось усложнениями и нежелательными последствиями, к нему выдвигается ряд требований.
- Пациент не должен при дренировании принимать какое-либо особое положение.
- На протяжении всего периода лечения и заживления раны дренирование должно проходить беспрепятственно.
- Трубочка, применяемая во время дренирования, не должна по всей своей длине перегибаться, сдавливаться, давить на кожу — это очень важно.
- Дренажные системы должны быть установлены так, чтобы они не могли передавить нервы и кровеносные сосуды, в противном случае это приведет к более длительному восстановлению и заживлению.
- Дренажная трубка должна быть хорошо укреплена — так, чтобы она не смогла выпасть. Если трубка все-таки выпала, ее следует ввести обратно немедленно (причем, это может делать только врач).
- Если количество отделяемого резко увеличилось, изменился его характер, медсестра должна сразу же сообщить врачу.
- Откачивание содержимого полостей через дренаж — это исключительно и только врачебная манипуляция.
При закреплении дренажной системы нужно понимать что от водяного клапана не должно возникать большого сопротивления. Для этого он должен погружаться в антисептический раствор на глубину не более двух-трех сантиметров. Если так не сделать, содержимое будет скапливаться в полости вместо отхода через дренаж.
Однако, поступление воздуха в дренажную трубку при непогруженном в антисептический раствор клапане сразу приведет к возникновению пневмоторакса с вытекающими последствиями.