При патологических родах могут возникнуть мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи. Мочеполовые свищи представляют собой противоестественные сообщение между мочевым пузырем или уретрой и влагалищем. В таких случаях моча частично или полностью попадает во влагалище и вытекает наружу через половую щель. При желудочно-влагалищных свищах во влагалище попадают каловые массы.
Свищи образуются в результате длительного сжатия мягких тканей родовых путей и соседних органов между стенками таза и предлежащей части плода.
При сжатии происходит нарушение кровообращения и последующий некроз тканей. После отпадения омертвевших участков, моча или кал начинают проникать во влагалище. Это обычно бывает на 5-7 день после родов. Свищи могут возникнуть в связи с ранением мягких тканей родовых путей и соседних органов (мочевого пузыря или прямой кишки инструментами, которые используются при акушерских операциях (плодоразрушающие операции, щипцы и др..)). В таких случаях свищ появляется непосредственно после родоразрешения.
Профилактика свищей
Профилактика свищей сводится к правильному ведению родов. Если головка стоит 2-3 часа у входа, в полости или в выходе из таза, необходимо сделать влагалищное исследование, уточнить диагноз и решить вопрос о методе родоразрешения. Лечение свищей оперативное через 3-4 месяца после родов.
