Преэклампсия

Для преэклампсии легкой степени характерно:

1) повышение артериального давления до 150/90мм рт. ст.;
2) пульсовое артериальное давление не менее 50мм рт.ст.;
3) протеинурия до 1 г / л;
4) отеки на нижних конечностях;
5) количество тромбоцитов не менее 180х109 / л;
6) гематокрит 36-38;
7) фибриноген Б — реакция отрицательная;
8) креатинин крови до 100 мкмоль / л.

Для преэклампсии средней степени тяжести характерно:

1) повышение артериального давления до 170/110 мм рт.ст.;
2) пульсовое артериальное давление не менее 40 мм рт.ст.;
3) протеинурия до 5г / л;
4) отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке;
5) почасовой диурез не менее 40мл/год.;
6) количество тромбоцитов 150-180х109 / л;
7) гематокрит 39-42;
8) фибриноген Б — слабо (+);
9) креатинин от 100 до 300 мкмоль / л.

Для преэклампсии тяжелой степени характерно:

1) артериальное давление более 170/110 мм рт.ст.;
2) пульсовое АД менее 110 мм рт.ст.;
3) протеинурия более 5г / л;
4) генерализованные отеки;
5) почасовой диурез менее 40мл/год.;
6) количество тромбоцитов 120-150х109 / л;
7) гематокрит более 42;
8) фибриноген Б — положительный (+ +) или резко положительный (+ +);
9) креатинин более 300мкмоль / л.

На фоне этих признаков появляется головная боль в области лгоба и затылка, резистентный к анальгетикам.

Нарушение зрения — от мелькания мушек и сетки перед глазами до полной слепоты. Боль в эпигастрии или в правом верхнем квадранте живота, что свидетельствует о чрезмерном растяжении или надрыве капсулы печени вследствие ее отека и может быть предвестником судорог. Преэклампсия в любой момент может перейти в эклампсию.

В акушерской практике редко встречаются все симптомы одновременно. Обычно у женщин имеет место сочетание нескольких признаков, причем степень тяжести преэклампсии следует определять по наиболее выраженной из них. В современных условиях довольно часто встречаются атипичные (стертые) формы преэклампсии, правильно оценить степень тяжести которых бывает довольно трудно. Основное значение при этом приобретает фактор времени: даже если признаки токсикоза, выражены умеренно, но продолжаются более трех недель при адекватном лечении, заболевания следует считать тяжелым.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *