Причины и лечение спазма аккомодации

Аккомодация — это способность глаза к четкому видению объектов на разных расстояниях, что происходит благодаря согласованной работе хрусталика, ресничной связки и цилиарной (ресничной) мышцы.

Спазм аккомодации — это патология зрения, которую еще называют ложной близорукостью или синдром усталых глаз. Спазм аккомодации чаще проявляется у детей, но от него могут страдать и взрослые люди. Он появляется при длительных нагрузках на глаза — частой и долгой работе за компьютером, длительном чтении, занятии работой, требующей зрительного напряжение (работа часовщика, ювелира, вышивание).

Главные симптомы спазма аккомодации очень похожи на симптомы близорукости — боль в глазах, их быстрая утомляемость, снижение остроты зрения вдаль.

Глаз – такая оптическая система, которая для правильного наведения фокуса на выбранный объект находится в подвижном состоянии. Его действие схоже с работой бинокля, оснащенного специальным приспособлением для настройки четкости изображения. В каждом глазу эту функцию выполняет цилиарная мышца. С ее помощью хрусталик глаза способен двигаться, чтобы выбрать подходящий фокус изображения на сетчатке. При длительном напряжении зрения цилиарная мышца «устает», из-за чего глаз теряет способность реагировать на изменение фокусного расстояния.

Спазм аккомодации возникает в результате зрительного переутомления, вследствие чего человек плохо видит вдаль. Это обратимый процесс, из-за чего спазм аккомодации и назвали ложной близорукостью. Однако, если человек не обращает должного внимания на спазм аккомодации, откладывая посещение офтальмолога, ложная близорукость может стать истинной.

Причины спазма аккомодации

  • Повышенная нагрузка на глаза (просмотр телевизионных программ, работа за компьютером).
  • Неправильный режим дня (недостаточное время для сна, невыполнение упражнений для глаз, отсутствие прогулок на свежем воздухе).
  • Недостаточная освещенность рабочего места.
  • Слабость шейных мышц и мышц спины.
  • Проблемы с кровоснабжением шейного отдела позвоночника.
  • Неполноценное питание, гиповитаминоз.
  • Несоблюдение оптимального расстояния от глаз до читаемой книги (30 – 35 см).
  • Несоответствие письменного стола и стула росту ребенка.

Основной стимул для появления рефлекса аккомодации — расфокусировка изображения на сетчатке глаза. При оптимальных условиях освещенности, световые лучи, исходящие от близко расположенного объекта, фокусируются не на сетчатке. Воспринятая мозгом расфокусировка включает механизм аккомодации. Нервный импульс передает сигнал ресничной мышце. Она сокращается, уменьшается натяжение цинновых связок, вследствие чего хрусталик меняет кривизну, и фокус изображения перемещается на сетчатку. Если перевести взгляд вдаль, фокус изображения возвращается на сетчатку, сигнал о расфокусировке отсутствует, нервный импульс не поступает, ресничная мышца расслабляется, усиливается натяжение цинновых связок, хрусталик уменьшает кривизну и становится вновь плоским.

Симптомы ложной близорукости

  • Покраснение глаз, боль, резь, чувство жжения.
  • Быстрая утомляемость глаз при работе вблизи.
  • Менее четкое восприятие расположенных близко предметов, расположенные вдали объекты приобретают  раздвоенную и расплывчатую форму.
  • Головные боли.
  • Снижение успеваемости в школе, быстрая усталость ребенка на занятиях.

Возраст и аккамодация

Главное условие нормальной аккомодации — эластичность хрусталика, которая изменяется с возрастом. В детстве у хрусталика проявляются наиболее высокие свойства аккомодации. Со временем эластичность хрусталика уменьшается, и после 40–45 лет способность хорошо видеть вблизи снижается, развивается  возрастная дальнозоркость. Во многих случаях к 60–70 годам полностью утрачивается способность к аккомодации.

В сумеречное время суток аккомодация, которая обеспечивает зрение вдаль, исчезает. Из-за этого в вечернее и ночное время суток появляется некомфортное зрение (плоховидение).

Лечение спазма аккомодации

В настоящее время спазм аккомодации является основной причиной развития близорукости у детей. Сегодня эту проблему можно устранить не только с помощью глазных капель, способствующих расширению зрачка, и упражнений для глаз. Разработаны специальные компьютерные программы, позволяющие снять зрительное напряжение, различные виды магнитной, лазерной и электростимуляции.

Кроме того, необходима физическая активность, сбалансированное питание, обогащенное каротином и витамином С, прием витаминов с лютеином для улучшения зрения. Полезно проходить два раза в год курс общего массажа, так как сколиоз является одной из причин ложной близорукости.

Ранняя профилактика и своевременное лечение спазма аккомодации дает возможность предотвратить развитие близорукости.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

  • tsyparskyi

    Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.

    Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым). Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется на бесконечность. Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль).
    Аккомодация и возраст

    Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве. С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость. В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

    В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток. Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.
    Причины

    Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого, фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будете переведен вдаль, то фокус изображения возвращается на сетчатку, сигнала о расфокусировке нет, нервного импульса нет, ресничная мышца расслабляется, натяжение цинновых связок усиливается, хрусталик, в итоге, уменьшает свою кривизну и вновь становится плоским.

    Развитию спазма аккомодации способствует:

    чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
    плохое освещение рабочего места;
    несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
    несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
    несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см.);
    слабость шейных и спинных мышц;
    нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
    нерациональное питание, гиповитаминозы;
    недостаточная физическая активность.

    Показатели аккомодации

    Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

    Функциональный покой аккомодации — это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула
    Область аккомодации — это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.
    Объем аккомодации — это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
    Запас (резерв) аккомодации — это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.

    Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т.к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

    Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной (остротой зрения) не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степени может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.
    Формы нарушения аккомодации

    астенопия
    спазм аккомодации
    паралич аккомодации
    возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

    Аккомодативная астенопия
    чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции. Такие пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

    Спазм аккомодации
    чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

    Паралич и парез аккомодации
    как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

    Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для близи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.
    Проявления спазма аккомодации

    быстрая усталость при работе вблизи;
    чувство жжения, рези, покраснение глаз;
    картина вблизи становится менее четкой, изображение вдали как бы расплывается, иногда возникает двоение;
    ребенок быстрее устает на занятиях, снижается успеваемость в школе;
    появление головных болей, которые многие расценивают как возрастную перестройку организма.

    Продолжительность этого состояния может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
    Профилактика и лечение

    В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей. Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий. Поэтому очень важен комплексный подход в диагностике спазма аккомодации, его возможных причин и назначение адекватного лечения.

    Сегодня спазм аккомодации можно лечить не только закапыванием капель, расширяющих зрачок и упражнениями для глаз, но и использовать специальные компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции. Очень полезно 2 раза в год проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. В питание ребенка должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

    Ранняя профилактика и лечение спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

  • jabar

    Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.

    Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым). Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется на бесконечность. Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль).
    Аккомодация и возраст

    Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве. С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость. В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

    В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток. Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.
    Причины

    Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого, фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будете переведен вдаль, то фокус изображения возвращается на сетчатку, сигнала о расфокусировке нет, нервного импульса нет, ресничная мышца расслабляется, натяжение цинновых связок усиливается, хрусталик, в итоге, уменьшает свою кривизну и вновь становится плоским.

    Развитию спазма аккомодации способствует:

    чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
    плохое освещение рабочего места;
    несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
    несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
    несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см.);
    слабость шейных и спинных мышц;
    нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
    нерациональное питание, гиповитаминозы;
    недостаточная физическая активность.

    Показатели аккомодации

    Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

    Функциональный покой аккомодации — это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула
    Область аккомодации — это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.
    Объем аккомодации — это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
    Запас (резерв) аккомодации — это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.

    Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т.к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

    Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной (остротой зрения) не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степени может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.
    Формы нарушения аккомодации

    астенопия
    спазм аккомодации
    паралич аккомодации
    возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

    Аккомодативная астенопия
    чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции. Такие пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

    Спазм аккомодации
    чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

    Паралич и парез аккомодации
    как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

    Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для близи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.
    Проявления спазма аккомодации

    быстрая усталость при работе вблизи;
    чувство жжения, рези, покраснение глаз;
    картина вблизи становится менее четкой, изображение вдали как бы расплывается, иногда возникает двоение;
    ребенок быстрее устает на занятиях, снижается успеваемость в школе;
    появление головных болей, которые многие расценивают как возрастную перестройку организма.

    Продолжительность этого состояния может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
    Профилактика и лечение

    В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей. Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий. Поэтому очень важен комплексный подход в диагностике спазма аккомодации, его возможных причин и назначение адекватного лечения.

    Сегодня спазм аккомодации можно лечить не только закапыванием капель, расширяющих зрачок и упражнениями для глаз, но и использовать специальные компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции. Очень полезно 2 раза в год проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. В питание ребенка должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

    Ранняя профилактика и лечение спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

  • Оля Светликовская

    Исчерпывающая информация. Добавила бы ещё, пожалуй терапию с использованием призматического псевдоскопа и других оптических устройств для снятия напряжения способом изменения направления пересечения оптических осей при аккомодации.