Метронидазол является антибактериальным и противопротозойным препаратом, это производное 5-нитроимидазола.
Механизм действия средства, заключается в ингибировании синтеза нуклеиновых кислот анаэробных микроорганизмов и простейших, что приводит к их гибели.
Средство проявляет активность в отношении Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, грамотрицательных анаэробов Fusobacterium spp., Bacteroides spp. и ряда грамположительных анаэробов.
Совместно с амоксициллином активность проявляется и в отношении Helicobacter pylori. Здесь амоксициллин не дает развиться сопротивляемости к метронидазолу.
Однако существуют и факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, которые нечувствительны к метронидазолу. Однако если имеется смешанная флора (анаэробы и аэробы) метронидазол и антибиотики усиливают действие друг друга.
Средство вызывает дисульфирамоподобные реакции, увеличивая чувствительность к облучению опухолей.
Показания к применению Метронидазола
- Средство назначают для борьбы с протозойными инфекциями, например, внекишечном амебиазе, в том числе амебной дизентерией, амебным абсцессом печени, трихомониазом.
- Применяется Метронидазол и при инфекциях, провоцируемых Bacteroides spp., здесь инфекции суставов и костей, центральной нервной системы, в включая абсцесс мозга, менингит, бактериальный эндокардит, абсцесс и эмпиема легких, пневмония, сепсис.
- Также средство используют при инфекциях, которые вызваны видами Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp Clostridium spp. Это инфекции брюшной полости, к которым относится абсцесс печени и перитонит и инфекции органов малого таза (абсцесс яичников фаллопиевых труб, эндометрит, инфекции свода влагалища), псевдомембранозном колите, которым связанном с использованием антибиотиков.
- Лечат этим средством гастрит и язву двенадцатиперстной кишки, которые спровоцированы Helicobacter pylori.
- Кроме того, с применением этого препарата производится профилактика послеоперационных осложнений. Это касается вмешательства на параректальной области, ободочной кишке, гинекологических операций, аппендэктомии. Используется средство и при лучевой терапии больных с опухолями. Здесь средство применяется в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства, когда сопротивляемость опухоли вызвана гипоксией, поразившей клетки опухоли.
Противопоказания
Средство не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, органических поражениях центральной нервной системы, лейкопении, в том числе эпилепсии, первом триместре беременности и периоде лактации, печеночной недостаточности (при применении высоких доз), а также возраст до трех лет.
Во втором и третьем триместре беременности и печеночной/почечной недостаточности средство следует назначать с осторожностью.
Инструкция по применению и дозы
Средство употребляют внутрь во время, либо после приема пищи, не разжевывают. Если препарат принимать вне приема пищи, его следует запить молоком.
При трихомониазе назначают по 0,25 грамма дважды в сутки десятидневным курсом, либо по 0,4 грамма дважды в сутки недельным курсом. Женщинам следует назначать метронидазол дополнительно в виде таблеток или вагинальных свечей. Можно курс лечения и повторить, а доза может быть повышена до 0,75-1 грамма в сутки. Между курсами делают перерыв в примерно в три-четыре недели, далее проводят повторные контрольные лабораторные проверки.