Принципы терапии острых лейкозов у ​​детей

Злокачественные опухоли кроветворной и лимфатической систем — одна из важнейших проблем современной медицины в связи с четкой тенденцией к повышению заболеваемости лейкозами и лимфомами как взрослого, так и детского населения. Лейкозы занимают первое место среди злокачественных новообразований у детей. Актуальность темы обусловлена ​​также тем, что, несмотря на существенный прогресс в терапии этих заболеваний, лечебные мероприятия требуют дальнейшего совершенствования.

Принципы терапии острых лейкозов у ​​детей

Терапия острых лейкозов во всем мире проводится по современным протоколам лечения. Примером может служить немецкий протокол для лечения острого лимфобластного лейкоза ALL-BFM-2002 (BFM: Берлин-Франкфурт-Мюнстер), который применяют в Украинском республиканском детском гематологическом центре. Основным принципом лечения является интенсивная полихимиотерапия.

Первая фаза лечения (индукция ремиссии) направлена ​​на эрадикацию лейкемических клеток. В первой фазе И протокола применяют преднизолон, винкристин, рубомицин, L-аспарагиназы, во второй фазе — циклофосфан, цитозар, 6-меркаптопурин. Каждые 2 нед эндолюмбально вводят метотрексат для профилактики нейролейкоза. Через 2 нед после И протокола проводят М-протокол, который предусматривает введение высоких доз метотрексата на фоне 6-меркаптопурина. Через 2 нед после М-протокола проводят II протокол, при проведении которого применяются декса-метазона, винкристин, адриамицин, L-аспарагиназы, цитозар, тиогуанин.

На фоне проведения интенсивной полихимиотерапии обязательна сопроводительные лечения, включающий дезинтоксикационная, по показаниям — гемозамисна, гемостатическая, гепато-и кардиопротекторное, антибактериальная, противогрибковая, деконтаминацийна и симптоматическая терапия.

После окончания основного курса полихимиотерапии ребенок получает поддерживающую терапию в течение 2 лет.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.