Птоз верхнего века – лечение

У Гоголя есть знаменитое произведение «Вий». Мистический герой Вий имел веки, которые у него имели гипертрофированную величину и были всегда опущены до земли. Вместо бедного Хомы Брута быть бы на его месте современным специалистам, они бы сразу поставили диагноз – у Вия птоз верхних век.

Птоз с греческого – опущение, опадение. В случае с веками птозом считается опущение века ниже верхнего края радужки глаза на 2 мм и более либо опущение верхнего века ниже нижнего при сравнении с другим глазом. Различают односторониий и двусторонний птоз – соответственно, опущение верхнего века одного либо обоих глаз. Птоз также может быть полным и неполным – с полной и неполной возможностью открытия верхнего века.

Что является провоцирующими факторами для возникновения птоза?

Птоз может быть врожденным и приобретенным. Причина врожденного птоза верхних век – в недоразвитии или полном отсутствии мышцы, отвечающей за работу верхнего века. Причина приобретенного птоза – в исходе некоторых офтальмологических и не только заболеваний, как то: неврит глазодвигательного нерва, парез, паралич глазодвигательного нерва, энцефалит и пр.

Также причинами птоза верхних век может быть потеря тонуса мышц, расположенных в области век. Кроме того, влияет также наличие избытка кожи, мешки под или над глазами, глазные грыжи. Все это в ксометологии также носит название птоз век.

Лечение (устранение) птоза

Если птоз врожденный, то показана корректирующая операция, направленная на укорочение мышцы, которая поднимает верхнее веко. Если птоз приобретенный, также назначается операция, целью которой является укорочение апоневроза данной мышцы, растянутого более обычного.

Как проводится операция?

Коррекция верхнего века проводится либо под местной анестезией, либо под общим наркозом, длительность операции составляет примерно 30-60 минут.

В ходе корректирующей операции в случае приобретенного птоза удаляется небольшая полоска ткани верхнего века, хирург разрезает глазничную перегородку, под которой разрезает растянутый апоневроз мышцы, которая отвечает за поднятие верхнего века. Апоневроз в ходе операции укорачивается и подшивается чуть ниже хряща века – тарзальной пластинки. Завершается операция ушиванием раны косметическим непрерывным швом. Такая корректирующая операция может быть выполнена одновременно с блефаропластикой.

Если птоз врожденный, в ходе операции хирург также удаляет тонкую полоску кожи верхнего века, разрезает глазничную перегородку, аккуратно выделяет мышцу, поднимающую верхнее веко и накладывает на нее несколько косметических швов для ее укорочения. Вся рана также ушивается косметическим непрерывшим швом. Если врожденный птоз ярковыраженный, мышца, поднимающая веко, иногда подшивается непосредственно к лобной мышце.

Реабилитация после операции

Повязка, накладывающаяся на веки после операции, снимается спустя 2-4 часа. Большинство пациентов не чувствует особых болевых ощущений, поэтому в приеме анальгетиков не нуждаются. На третий-пятый день снимаются швы вокруг глаз. Синяки, отеки, неизбежные после операции, проходят самостоятельно в течение десяти дней. Результат операции постоянный, до конца жизни.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ