Пузырный занос — название патологического состояния плодного яйца, встречающегося при беременности. При пузырном заносе происходит резкое увеличение ворсинок хориона (наружной зародышевой оболочки), превращающихся в пузырькообразные расширения, разные по размеру и не имеющие кровеносных сосудов. Внутри пузырьков — прозрачная жидкость, которая располагается либо локально (частичный пузырныц занос), либо заполняет собой весь хорион (полный пузырный занос). Пузырьки собираются в гроздья, напоминающие виноградные.
Пузырным заносом страдают в большинстве случаев уже рожавшие или ранее имеющие беременности женщины. Особенно это касается т. н. старородящих женщин после 40 лет.
Эта патология развития беременности относится к группе так называемых трофобластических заболеваний. К ним также относятся хориокарцинома, опухоль плацентарного ложа, эпителиоидная опухоль и пр. Вследствие образования пузырного заноса происходят различные нарушения в работе организма — нарушение обменных процессов между матерью и плодом, что чаще всего и является причиной гибели плода.
По данным официальной статистики заболевание пузырный занос встречается нечасто — одно на 1000 родов.
Причины возникновения пузырного заноса
Причины возникновения пузырного заноса до сих пор не до конца изучены. Можно говорить лишь гипотетически о тех или иных причинах этого заболевания. Существуют следующие гипотезы о причинах пузырного заноса:
- недостаточное производство гормона эстрогена организмом беременной женщины;
- инфекционные воздействия на хорион;
- генетические отклонения — частный случай хромосомных патологий развития плодного яйца.
Виды пузырного заноса
Различают
- доброкачественный пузырный занос, в котором отсутствует анаплазия и гиперплазия хориального эпителия,
- и потенциально злокачественный пузырный занос, который имеет ярковыраженную степень анаплазии и пролиферации хориального эпителия.
Симптомы пузырного заноса
К симптомам пузырного заноса относятся кровяные выделения из влагалища, увеличенный для данного срока беременности размер матки, слишком ранний или слишком поздний токсикоз, двусторонние кисты яичников со склонностью к регрессии после полученного лечения.
Лечение пузырного заноса
Лечение пузырного заноса беременной женщины заключается в первую очередь в его удалении из полости матки. Для этого должно быть произведено полное выскабливание слизистой оболочки стенок матки гинекологической кюреткой. Если позволяет ситуация, используется другой метод — вакуум-аспирации.
Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. Последнее обстоятельство обусловлено возможностью возникновения хорионэпителиомы — опасного осложнения, являющегося злокачественной трофобластической болезнью. Это осложнение может быстро метастазировать в легочную ткань, поэтому для его предотвращения после удаления пузырного заноса делается рентгенологическое исследование грудной клетки женщины.
После удаления пузырного заноса женщина должна наблюдаться у врача-онколога в течение 2 лет. Кроме того, беременность в эти два года категорически противопоказана.
