Дизартрией называют нарушение фонетики речи, обусловленное органическим поражением центральной нервной системы. При дизартрии наблюдается расстройство механизма всей речи, однако при этом нарушение идет не в программировании речевого высказывания, а в моторике самой речи. На практике это выражается в нечленораздельности, невнятности речи, говоря о которой обычно используют фразеологизм «каша во рту».
Дизартрия является в настоящее время самой распространенной речевой патологией среди детей; по статистике на 7 новорожденных приходится 5 с уже пораженной центральной нервной системой. Существует разновидность – стертая дизартрия, она наблюдается у детей, не имеющих явных двигательных расстройств и перенесших легкую родовую травму.
Речевые нарушения при дизартрии
Речь при дизартрии можно охарактеризовать следующими признаками.
- Качество звукопроизношения. Оно страдает больше всего. Связано это с парезами губ, языка, нижней челюсти. В этом плане родителей должны насторожить звуки, издаваемые маленького ребенком – горловые, межзубные, боковые, губно-зубные.
- Нарушена сама организация речи.
- Наблюдается нарушение просодической стороны речи, то есть ритма речи, ее темпа, явления ринофонии (говорит «в нос»), дисфонии (затухание звука к концу фразы).
- Нарушается интонационно-мелодическая сторона речи – сила звука, высота, интонационная окраска.
- Нарушаются ритм дыхания, глубина дыхания, координация вдоха и выдоха. Особенно выражены дыхательные нарушения при гиперкинетической форме заболевания дизартрией.
Механизм нарушений речи при дизартрии
Выраженная форма дизартрии выражается в потере членораздельности и полной невнятности. Почему такое происходит? Из центрального отдела речевого и двигательного анализатора двигательные команды передаются к периферическим органам речи по проводящим нервным путям. Если происходит органическое поражение непосредственно двигательных нервов или речевых отделов в головном мозге, становится невозможной полноценная передача нервных импульсов, а в речевых мышцах развиваются явления пареза или паралича. А так как парезы распространяются, кроме мышц губ и языка, и на нёбные мышцы, мышцы голосовых связок, а также на мышцы органов дыхания, то при этом мы видим нарушение артикулирования звуков, нарушение голосообразования и нарушение речевого дыхания.
Особенно страдает артикуляция при выраженных парезах – нарушается артикулирование практически всех звуков, включая гласные звуки. При парезе мягкого нёба появляется речь «в нос», при парезе голосовых связок происходит нарушение голосообразовательного процесса и тембрального изменения голоса. Парез дыхательных мышц дает нарушение речевого дыхания – оно становится аритмичным и поверхностным, из-за чего не формируется полноценная воздушная струя для голосообразования.
Помимо вышеизложенного у ребенка с дизартрией наблюдается нарушение чувствительности речевых мышц, а это приводит к тому, что ребенок почти не ощущает положения своих органов артикуляции. И по этой причине ребенок испытывает затруднения в нахождении нужной артикуляции.
При выраженной форме дизартрии речь страдает во всех своих звеньях.
