После проведения вакцинации БЦЖ путем внутрикожной инъекции живой вакцины примерно через три недели на месте инъекции возникает папула с характерным уплотнением. Затем, спустя еще три-четыре недели, папула изъязвляется, а к концу третьего месяца на месте введения вакцины образуется рубец. Именно такой рубец на правом плече (нижняя часть дельтовидной мышцы) — типичном месте для этой прививки — может свидетельствовать ог проведении вакцинации БЦЖ. Если был использован аппликатор Гифа, то папулы маленького размера исчезают быстрее и часто вообще не оставляют никаких рубцов.
Рубец после вакцинации БЦЖ может быть разного размера. Последний зависит от дозы вводимой вакцины. Но и другие факторы также влияют на величину и форму рубца, например — то, каким способом была введена вакцина: внутрикожное введение оставляет после себя, как правило, одинаковые рубцы, а вот неправильное введение (подкожное) ведет к образованию неодинаковых рубцов неправильной формы. Также на вид рубца оказывает влияние и особенности человека, которому вводят вакцину. Скажем, некоторые расы в этом плане подвержены образованию келоидного рубца. Играет роль и штамм, который используется для производства самой вакцины БЦЖ.
Исследование показало, что спустя два года после прививки лишь у 60% вакцинированных детей сохраняется рубец. И отсутствие рубца, таким образом, оказывается ненадежным индикатором проведения или непроведения вакцинации БЦЖ в детском возрасте. Ведь такое явление может быть, к примеру, следствием низкой дозы вводимой вакцины, трудности точного введения внутрь кожи или следствием незрелости иммунной системы младенца (хотя клеточный иммунитет формируется обычно уже при рождении).
А что если после БЦЖ нет рубца?
Отсутствие поствакцинального рубца может быть объяснено неправильностью метода введения вакцины или утратой ее активности. Было высказано новое предложение, состоящее в том, чтобы руководители программ вакцинации и иммунизации проводили систематический контроль наличия и формы поствакцинальных рубцов у прошедших вакцинацию детей для оценки класса профессионализма специалистов, проводящих вакцинацию. Это предложение аргументировалось тем, что выявление одинаковых рубцов может стать индикатором правильности расчета дозы вводимой вакцины. Но подобного рода тактика окажется малоэффективной, если иммунизацию проводить в разном возрасте или если использовать вакцину из разных штаммов. Ведь известно, что возраст человека, которому делается вакцинация, и особенности вакцинного штамма могут влиять на характер рубца, образовавшегося после вакцинации.
