Ручное отделение и выделение последа, а также ручное обследование

Ручное отделение и выделение последа

Показания:
— Кровотечение в третьем периоде родов, если плацента не отделена;
— Задержка выделения плаценты, если иной способ оказался не эффективным.

Техника операции ручного  отделения и выделения последа

Левой рукой открывают половую щель, а правую, составленную конусом, по пуповине вводят в полость матки, достигая к месту ее прикрепления к плаценте. Дно матки удерживают левой рукой, а правой доходят до нижнего края плаценты, заходят пальцами между плацентой и стенкой матки. Пилючимы движениями постепенно, поднимаясь все выше к дну матки, отделяют плаценту на всем ее протяжении. Обособленное помет извлекают левой рукой, подтягивая за пуповину. После этого правой рукой проверяют целостность стенок матки.

Ручное обследование полости матки

Показания:
— Задержка частей плаценты или сомнение в ее целостности;
— Маточные кровотечения
— После акушерских операций;
— После плодоруйнуючих операций;
— Разрез матки или сомнение в ее целостности;
— Разрыв шейки матки III степени подобное.

Техника операции ручного обследования полости матки

После обработки наружных половых органов и рук акушера, на живот роженицы кладут стерильную пеленку. Левой рукой открывают половую щель, а правую, составленную конусом вводят в полость матки. После этого левую руку переносят на дно матки. Правой рукой под контролем левой детально обследуют всю внутреннюю поверхность матки. При этом удаляют остатки плаценты, свертки крови, а когда матка сократилась, извлекают руку с ее рта.