Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников (СИЯ)


СИЯ — это комплекс патологических симптомов (аменорея, бесплодие, «приливы» жара к голове и верхней части туловища, повышенная потливость и др.)., Возникающие у женщин в возрасте до 37-38 лет, у которых в прошлом не наблюдались нарушения менструальной и репродуктивной функции.

Синдром истощения яичников — мультифакторне заболевания, в возникновении которого определенную роль должны генные факторы (хромосомные аномалии — малые врожденные яичники с дефицитом фолликулярного аппарата). Но доминирующую роль играют факторы среды (радиация, лекарственные препараты, неблагоприятное течение беременности, инфекции, интоксикации, гипо-и авитаминозы, стрессы), которые приводят к поражению центральной нервной и гипоталамо-гипофизарной системы с последующим атрофией гонад и замещением их соединительной тканью.

Менархе у больных СИЯ наступает своевременно, менструальная и репродуктивная функции на протяжении 12-20 лет нарушены. Заболевание начинается с вторичной аменореи или олигоменореи, бесплодия. Характерные для этой патологии «приливы» жара к голове и верхней части туловища и потливость. Они появляются через 1-2 месяца после прекращения менструаций. Затем присоединяется раздражение, боли в области сердца, головная боль, снижается работоспособность.

Все больные с свя имеют правильное строение тела и типично женский фенотип.Размеры яичников значительно уменьшены, что подтверждается данными УЗИ. Функция их значительно подавлена. Отмечается заметное снижение содержания эстрогенов при повышенном содержания гонадотропных гормонов.

Симптом «зрачка» всегда отрицательный, базальная температура монофазная. Гормональные пробы, направленные на стимуляцию функции яичников, отрицательные. При метросальпингографии у подавляющего числа женщин отмечается уменьшение размеров матки и резкое истончение ее слизистой оболочки. При лапароскопии находят маленькие сморщенные яичники желтого цвета, желтое тело отсутствует, фолликулы не просвечиваются. При гистологическом исследовании биоптатов яичников фолликулы не находят.

Лечение синдрома истощения яичников (СИЯ)

Лечение, направленное на стимуляцию функции яичников, нецелесообразно. Женщины с СИЯ подлежат обязательному назначению заместительной гормонотерапии к периоду физиологической менопаузы и дальше. Предпочтение следует отдавать препаратам, которые содержат натуральные эстрогены и гестагены. Возможно применение оральных контрацептивов последнего поколения в повышенной дозе.

Гормональные препараты применятся для устранения вегетососудистых расстройств, а не с целью вызывания менструальноподобного реакции. Поэтому используются они в минимальных дозах. Лечение дополняют общеукрепляющими, седативными средствами, витаминами, физиопроцедурами.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.