Лечение синдром Лайелла
Назначают антибиотики пенициллиновой группы, в тяжелых случаях — госпитализация с целью проведения интенсивной терапии (компенсация потери жидкости, электролитов). Местно — бактробан, Йоддицерин, дермазин, Олазоль, Пантестин, пантенол, способствующие эпителизации.
Прогноз при синдроме Лайелла
в легких случаях благоприятный — выздоровление, у новорожденных возможно тяжелое течение с летальным исходом.
Профилактика.
Своевременная санация гнойных очагов инфекции.
Этиология синдром Лайелла.
Золотистые стафилококки, пиогенные стрептококки и смешанная инфекция.
Патогенез синдром Лайелла
Около 20-40% взрослых людей являются носителями золотистого стафилококка с локализацией на слизистой оболочке носа, а у 20% — в промежности, под мышками. Стрептококки сначала заселяют кожу и только потом — носоглотку. Клеточная стенка этих микроорганизмов содержит тейхоеви кислоты, которые при повреждении эпидермиса связываются с фибронектином — белком клеточных мембран человека. Первичная инфекция чаще развивается у детей. Дети и молодые люди чаще болеют буллезная импетиго. Вторичная инфекция возникает на фоне зудящих дерматозов и травм с нарушением целостности эпидермиса. Предрасполагающие факторы: высокая температура и влажность окружающей среды, зудящие дерматозы, детский возраст, мелкие травмы, антисанитария, несоблюдение правил гигиены. Все эти факторы способствуют расселению и размножению этих микроорганизмов на коже.
Клиника синдром Лайелла
На коже возникают поверхностные с вялой покрышкой везикулы, пузыри, содержание которых быстро превращается в гнойный (пустулы), вокруг — эритемная кайма. Пустулы быстро разрушаются с образованием эрозий, на поверхности которых в результате засыхания экссудата формируются желто-бурые или медово-желтые корочки. Количество элементов увеличивается, они растут по периферии, сливаются, образуя значительные очаги. Возможна автоинокуляция (перенос возбудителей руками во время мытья на другие участки) и вследствие этого — диссеминация процесса.
