Для обеспечения полноценного вскармливания ребенка необходимо придерживаться правил, которые способствуют усилению лактации у женщины. Приводим эти правила.
1. Срок первого прикладывания ребенка к груди имеет существенное значение для становления лактации. Лучше это сделать в первые 30-40 мин после рождения ребенка. Если по состоянию здоровья матери и ребенка нет противопоказаний, то после кормления нужно оставить ребенка с матерью на 1 год. Потом здоровых новорожденных оставляют с матерью в одной палате и прикладывают к груди при потребности ребенка.
2. Свободное кормление способствует становлению взаимоотношений между матерью и ребенком. Налаживается ритм лактации, но здоровому ребенку не следует вводить ограничений в режиме кормления. Количество кормлений и часы их проведения должны регулироваться по необходимости ребенка.
3. Исследованиями различных аспектов естественного вскармливания грудью доказано, что нельзя подкармливать новорожденного ребенка заменителями грудного молока, так как их использование приводит к изменению процессов колонизации кишечника лактобациллами, нарушает становление функции пищеварительной системы, способствует сенсибилизации ребенка к белкам коровьего молока, дезориентирует акт сосания через использование в этих случаях сосок.
4. Главным показателем полноценного кормления ребенка должен быть ее физическое и психическое развитие. Данные контрольного взвешивания является недостаточным критерием полноценности вскармливания. Это связано со значительными изменениями индивидуальной качества молока разных женщин (количество белков в женском зрелом молоке колеблется в широких пределах: от 1 г до 2 г в 100 мл молока), а также с его изменениями в течение кормления (концентрация жиров может варьироваться в 4 — 5 раз от начала до конца процесса кормления).
5. Для стимуляции лактации, предотвращение развития поражений и трещин сосков оптимальным способом является кормление ребенка из обеих грудных желез при условии полного опорожнения одной груди. Кормить надо одной грудью 5-15 мин до ее полного опорожнения, а если ребенок еще требует пищи — продолжить кормление второй, начиная с нее следующее кормление.
6. Ныне считается нецелесообразным давать совет матери сцеживать молоко до «последней капли», так как с точки зрения физиологии это невозможно: грудная железа постоянно выделяет молоко и тем больше, чем интенсивнее проводится сцеживания.
7. Рациональное питание матери, частое прикладывание ребенка к груди, включая и ночное время, доброжелательные отношения в семье, положительная эмоциональная ориентация женщины к естественному вскармливанию являются главными факторами улучшения в нее лактации и оптимизации вскармливания ребенка на 1-м году жизни.
Суточная потребность детей 1-го года жизни в главных нутриентах и энергии при естественном вскармливании (по А. В. Мазурин, И. В. Воронцовым, 2000)
Нутриенты | Возраст ребенка (месяцы) | ||
0-2 | 8-5 | 6-12 | |
Белки, г / кг | 2,2 | 2,6 | 2,9 |
Жиры, г / кг | 6,5 | 6,0 | 5,5 |
Линолевая кислота, г / кг | 0,7 | 0,7 | 0,7 |
Углеводы, г / кг | 13 | 13 | 13 |
Энергоемкость, ккал / кг | 115 | 115 | 110 |
Примерная схема сроков введения прикорма при естественном вскармливании
Названия продуктов и блюд | Возраст, месяцы | Примечание | ||||||
5-й | 6-й | 7-й | 8-й | 9-й | 10 — 12-й | |||
Фруктовый сок, мл | 40 — 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 90 — 100 | 5 марта-месячного возраста | |
Фруктовое пюре, мл | 40 — 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 90 — 100 | 3 5,5-месячного возраста | |
Творог, г | — | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | 3 Июнь-месячного возраста | |
Желток | — | 1 / 4 | 1 / 2 | 1 / 2 | 1 / 2 | 1 / 2 | 3 Июнь-месячного возраста | |
Пюре овощное, г | 10 — 100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | 3 5-5,5-месячного возраста | |
Каша молочная, г | 50 — 150 | 150 | 150 | 170 | 170 | 200 | 3 6-6,5-месячного возраста | |
Мясное пюре, г | — | — | 5 — 30 | 50 | 50 | 60 — 70 | 3 7-7,5-месячного возраста | |
Кефир, мл | — | — | — | 200 | 200 | 200 | 8 Марта-месячного возраста | |
Хлеб (высшего сорта), г | — | — | — | — | — | 5-10 | 11 марта-месячного возраста | |
Растительное масло, мл | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | 5 марта-месячного возраста | |
Коровье масло, г | — | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | 3 Июнь-месячного возраста |