Патологические состояния беременных, причинно связанные с развивающимся плодным яйцом и, как правило, исчезающие в послеродовом периоде. Токсикоз, проявляющийся в первые 20 недель беременности, обычно называют ранним, после 20 недель беременности — поздним.
Ранний токсикоз беременных. Наиболее распространенными формами раннего токсикоза являются рвота и слюнотечение (птиализм). Рвота возникает примерно у 50-60% беременных, однако в стационарном лечении нуждаются лишь 8-10% из них. Выраженные формы рвоты чаще встречаются при многоплодной беременности и пузырном заносе.
Принято различать три степени тяжести рвоты беременных: I — легкую, II — средней тяжести и III — тяжелую (неукротимая, или чрезмерная, рвота).
При I степени тяжести рвота возникает до 5 раз в сутки, натощак или бывает связана с приемом пищи и неприятными запахами; общее состояние беременной не нарушается.
При II степени тяжести рвота учащается до 10 раз в сутки, появляются симптомы интоксикации.
III степень тяжести характеризуется многократной рвотой — до 20 раз в сутки и более, приводящей к быстрому снижению массы тела, и нарушению функции жизненно важных органов. При тяжелой рвоте отмечаются резкая слабость, возбуждение или апатия, субфебрилитет, тахикардия, артериальная гипо-тензия, в моче появляются ацетон, нередко белок и цилиндры. Иногда при тяжелой рвоте возникает желтуха, в редких случаях — токсическая дистрофия печени. Возможна гипертрофия плода.
Лечение рвоты беременных I степени тяжести проводят амоулаторно под контролем динамики массы тела беременной и при повторных исследованиях мочи на ацетон. Назначают частое дробное питание, полоскание рта вяжущими средствами; рекомендуют частую смену окружающей обстановки (прогулки и др.), эффективна иглорефлексотерапия.
Лечение рвоты беременных II и III степени тяжести проводят в стационаре. Оно должно быть комплексным и включать восстановление потери питательных веществ и жидкости. В случае безуспешности лечения необходимо прерывание беременности. Оно показано также при стойкой субфеб-рильной температуре тела, выраженной тахикардии, прогрессирующем снижении массы тела, протеинурии, ци-линдрурии, ацетонурии, желтухе.
Слюнотечение часто сопровождает рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении потеря слюны за сутки может превышать 1 л. Обильное слюнотечение угнетающе действует на психику беременной, приводит к обез-воживанию, гипопротеинемии. Лечение выраженного слюнотечения должно проводиться в стационаре. Назначают атропин, полоскания рта настоем шалфея, ромашки или дубовой коры. При значительной гипопротеинемии показано переливание плазмы, Положительный эффект оказывают гипноз и иглорефлексотерапия.
К ранним токсикозам относят также некоторые дерматозы. Наиболее частым дерматозом беременных является зуд кожи, который может быть локальным (в области вульвы) или распространяться по всему телу. Зуд иногда бывает мучительным, вызывает бессонницу, раздражительность. При зуде кожи у беременных необходимо исключить сахарный диабет, грибковые заболевания кожи, трихомоноз, аллергическую реакцию. Лечение сводится к назначению се-датиеных и гипосенсибилизирующих средств, ультрафиолетового облучения. У женщин, перенесших ранний токсикоз беременных, нередко развивается поздний токсикоз, в связи с чем за ними необходимо особенно тщательное диспансерное наблюдение.
Поздний токсикоз беременных, в настоящее время его чаще называют «ОПГ-гестозом» (аббревиатура означает отеки — О, протеинурия — П, гипертен-зия — Г). ОПГ-гестоз наблюдается у 8-12% беременных.
ОПГ-гестоз чаще развивается у женщин, перенесших его при предшествовавших беременностях, а также у больных пиелонефритом, гломерулонефри-том, гипертонической болезнью, сахарным диабетом (эти беременные составляют группу риска развития Опг-гестоза).
Основными клиническими симптомами ОПГ-гесто-за являются патологическое увеличение массы тела, отеки, протеинурия, артериальная гипертензия, судороги и (или) кома. Различают 4 клинические формы (стадии) ОПГ-гестоза: водянку, нефропатию, преэклам-псию и эклампсию.
Водянка беременных характеризуется стойкими отеками при отсутствии белка в моче и нормальном АД. Вначале отеки могут быть скрытыми. При этом отмечаются положительный «симптом кольца» (кольцо на пальце двигается с трудом), избыточная прибавка массы тела. Видимые отеки появляются вначале на нижних конечностях, затем в области вульвы, туловища, верхних конечностей и лица. Общее состояние беременной обычно не нарушается. Беременность, как правило, заканчивается родами в уста-новленный срок. Иногда развивается нефропатия беременных.
Основу терапии водянки беременных составляет диета. Рекомендуется ограничение соли и жидкости (до 1000 мл в сутки), употребление продуктов, содержащих полноценные белки (мяса, рыбы, творога), а также фруктов, овощей, соков. Каждые 7-10 дней следует проводить разгрузочные дни (творожные, яблочные). Показана витаминотерапия. Рекомендуются также седативные (отвар пустырника и валерианового корня) и спазмолитические (но-шпа, папаверин, эуфиллин в таблетках) средства, препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Водянку беременных можно лечить в амбулаторных условиях, если имеется возможность устранить все неблагоприятные факторы дома и на производстве.
торыхпо телу пошла страшная сыпь. И тогда врач-уролог посоветовал мне купить ведро овса и лечиться им Для этого на 5 л воды засыпать 2 стакана овса, прокипятить около получаса и париться, понемногу подмывая себя этим отваром. Один отвар можно использовать 2 раза. Вовремя лечения соблюдать диету. Не есть горького, соленого, кислого и острого. Парилась я около месяца, и все прошло.
Может быть, мой совет еще кому-то поможет.
Сперва спасалась сухариками, водой с лимоном и яблоками, а потом помогли хоть тревел дрим, это такие браслеты акупунктурные.