Туберкулез глаз является одной из форм туберкулезной инфекции. В данной статье будут рассмотрены симптомы заболевания и способы лечения.
Клинически туберкулез глаз проявляется разнообразно, имеет упорное, часто рецидивирующее течение. Подразделяется на метастатический, или гематогенно-диссеминированный туберкулез глаз и аллергический туберкулез. В первом варианте бактерии попадают гематогенным путем, через зрительный нерв, а также из прилежащих тканей — через кожу, придаточные пазухи носа и пр. Гематогенный путь — основной путь распространения инфекции. Во втором варианте, то есть при туберкулезно-аллергическом поражении глаз происходит изменение иммунных реакций антиген-антител.
Метастатические формы туберкулеза глаз: кератит, передний увеит, хориоретинит, склерит, туберкулез придатков в виде конъюнктивы век и др.
Туберкулезно-аллергические заболевания — конъюнктивит, керато-конъюнктивит, кератит, иридоциклит, эписклерит.
Симптомы туберкулеза глаз
При туберкулезно-аллергическом поражении глаз заболевание начинается остро, продолжается несколько дней, но может длиться и месяц-полтора. Высокая вероятность рецидивов. В процесс всегда вовлекаются оба глаза, порой в разное время, при этом воспалительный процесс проходит то в одном, то в другом глазу.
При туберкулезном хориоретините в хориоидее появляются туберкулы — очаги воспаления. У больного возникает ощущение плавающего помутнения в глазах, пятна перед глазами, в глубине глаза ноющая тупая боль, снижается зрение В итоге может истончиться радужка глаза, могут образоваться рубцы.
В результате попадания бактерий туберкулеза из прилежащих структур, корня радужки, цилиарного тела возникает туберкулезный кератит. Может развиться кератоувеит, если к воспалению в роговице присоединится явление иридоциклита.
При распространении воспаления из хориоидеи либо из цилиарного тела развивается туберкулезный склерит. Течение болезни хроническое, рецидивирующее.
Редко встречается туберкулез конъюнктивы. Для него также характерно изъязвление туберкулезной гранулемы в конъюнктиве хряща верхнего века. Заболевание имеет склонность к рецидивам.
Туберкулезно-аллергический эписклерит характерен образованием вблизи лимба эписклерального узла. На узле образуется абсцесс, в процессе которого ткань поверхности узла быстро расплавляется. После этого начинается обратное развитие, при этом все рассасывается, проходит бесследно. Признаки воспаления эписклеры и конъюнктивы резко выражены.
Лечение туберкулеза глаз
Лечение туберкулеза глаз проводится с помощью этиотропной патогенетической и антибактериальной терапии на основе общих принципов противотуберкулезного лечения. Если появляются осложнения в виде осложненной катаракты, глаукомы и пр., назначается оперативное лечение. Профилактические мероприятия заключаются в проведении вакцинации и своевременной ревакцинации всего населения.
