Первичный туберкулез чаще настигает детей и подростков, взрослые заболевают этой болезнью значительно реже.
Между проникновением в организм туберкулезной инфекции до возникновения непосредственно туберкулеза как болезни существует период латентной инфекции.
Период первичной инфекции характерен признаками туберкулеза у подростков:
- высокой сенсибилизацией организма,
- генерализацией процесса лимфогематогенным путем,
- вовлечением в действие лимфатической системы,
- казеозным перерождением лимфатических узлов и способностью к спонтанному заживлению.
Туберкулезная интоксикация характерна отсутствием ясной локализации туберкулеза, причем ее клинические проявления могут свидетельствовать о функциональных расстройствах в различных системах организма.
Источники заражения туберкулезной палочкой
Малая величина туберкулезных поражений не позволяет выявить локализацию заболевания рентгенологическими и иными методами. В основном, источники интоксикации, это минимальные туберкулезные очаги в лимфатических узлах, хотя и реже встречаются очаги в печени, миндалинах, костях и иных органах.
Туберкулезную интоксикацию у детей и инициируют микобактерии, это кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. И из семидесяти четырех видов подобных микобактерий туберкулез у человека провоцирует условно выделенный комплекс M. Tuberculosis.
Туберкулез у людей в большинстве случаев развивается при заражении бычьим и человеческим видами возбудителя. Существует и птичий туберкулез, поражающий преимущественно иммунодефицитных носителей.
Первичное заражение туберкулезом осуществляется в основном аэрогенным путем, хотя известны контактный, алиментарный и трансплацентарный, которые наблюдаются значительно реже.
Микобактерии находятся вне клеток и размножаются медленно, но, в месте сосредоточения большого количества микобактерий начинается фагоцитоз.
Однако, при недостаточной активации макрофагов фагоцитоз мало эффективен, поэтому размножение МБТ происходит в геометрической прогрессии.
Возросшая популяция МБТ приводит к нарушению баланса в иммунной защите и воспаление распространяется далее. В результате первичное инфицирование перерождается в клинически выраженный туберкулез.
Основные признаки туберкулеза у подростков
Признаки ранней туберкулезной интоксикации у детей и подростков заметны в первую очередь в нарушении равновесия нервной системы, это находит свое проявление в изменении поведения ребенка. Он становится возбудимым, раздражительным, у него снижается внимание, происходят нарушении сна, возникают головные боли.
Признаки туберкулеза у подростков и детей сопровождаются:
- ухудшением аппетита,
- бледностью,
- некоторым повышением температуры,
- припухлостью наружных лимфатических узлов.
Если ребенок худощав, у него легко можно прощупать увеличенную печень и селезенку. Могут замечаться и нарушения пищеварения, в виде поносов или запоров.
Через месяц-полтора после первичного инфицирования у детей можно определить положительную туберкулиновую пробу.
Зачастую обнаруживают и узловатую эритему, которой обычно предшествует высокая температура, а спустя несколько дней на передних поверхностях голеней, возникают плотные горячие на ощупь инфильтраты красного цвета. Они весьма болезненны и обладают цианотическим оттенком. А основном, эритема появляется у дошкольников и младших школьников, это аллергическая реакция организма, а не туберкулезное поражение кожи. При хронической туберкулезной интоксикации у детей и подростков становится заметным отставание ребенка в развитии, бледность и микрополиадения, когда можно прощупать до девяти групп увеличенных лимфатических узлов различной конфигурации.
