Поражения кожи, которые вызываются туберкулезными бактериями, это группа заболеваний, различающаяся по проявлениям и исходу.
Микобактерия туберкулеза имеет несколько стадий развития, кислотоустойчива, грамположительна, не обладает капсулой и не образует спор. Из известных трех типов туберкулезных бактерий человеческого, бычьего и птичьего, чаще всего находят микобактерии человеческого типа, несколько реже — бычьего и очень редко — птичьего.
Чаще всего туберкулезные болезни кожи возникают, как вторичное явление у больных, ранее болеющих туберкулезом других органов. Первичное поражение кожи в виде туберкулезного шанкра встречается весьма редко благодаря барьерной функции кожи.
Как передается туберкулез кожи?
Туберкулезная палочка может проникнуть в кожу двумя способами. Первый определяется непосредственным контактом больного человека (животного) с кожей здорового человека. При этом микобактерии туберкулеза проникают в кожу происходит через повреждения в ней, это могут быть ссадины, трещины, царапины. Этот экзогенный путь встречается не часто. Эндогенный способ проникновения возбудителя заболевания — с током крови, либо по лимфатическим сосудам из пораженного туберкулезом органа — легких, костей, почек и пр. Гематогенный и лимфогенный встречаются наиболее часто. Внедрение возбудителя туберкулеза в кожу происходит с соседних, пораженных туберкулезом органов. Возбудитель переносится с мокротой, калом, мочой, например у лиц, страдающих туберкулезом кишечника вероятно развитие туберкулез кожи вокруг ануса, а при легочной форме туберкулеза может быть поражена слизистая полости рта и пр.
Туберкулез передается от человека к человеку и наиболее опасны больные, которые непрерывно выделяют палочку Коха. Инициатором заражения может явиться моча, мокрота, слеза, слюна, кровь больного. Возбудитель туберкулеза может долго сохраняться во внешней среде, это могут быть запыленные, зараженные плесенью помещения. Микобактерии в состоянии выживать годами, и быть при этом опасными для человека. Туберкулезом ведь болеют не одни люди, а и животные, это лошади, коровы, козы, лоси, олени, верблюды. Источником заражения вполне может быть молоко или мясо зараженных животных. Поскольку в палочке Коха нет ядра, то генетическая информация распределена в ней равномерно по всему телу. Следовательно, что даже осколок палочки может возродиться. У человека микобактерии туберкулеза паразитируют в иммунной системе чем они подобны вирусам, которые вызывают иммунодефицит. Палочка Коха может находиться в организме пожизненно, а зараженный человек может и не подозревать об этом.
Туберкулез кожи — это следствие комплексного сочетания нарушений разных физиологических функций кожи совместно со снижением иммунитета и развитием сенсибилизации.
Лечение туберкулеза кожи
При лечении применяют туберкулостатическую химиотерапию, препараты для повышения иммунной защиты и нормализации обменных нарушений. При лечении врачи учитывают устойчивость бактерий к туберкул остатикам и стараются предупредить ее. Туберкулостатические препараты по лечебному воздействию делятся на три группы. Первые – самые эффективные средства, это изониазид, рифампицин. Ко второй группе относятся препараты средней эффективности, это этамбутол, протионамид, стрептомицин, пиразинамид, флоримицин, канамицин. В третью группу входят препараты умеренной активности, это ПАСК, тибон.