Туляремия симптомы, диагностика, лечение

Туляремия — это острая природно-очаговая инфекция. При этом заболевании обычно поражаются в первую очередь лимфатические узлы, а также иногда кожа и слизистые оболочки зева, легких, глаза.
Заболевание протекает с выраженной симптоматикой интоксикации организма.

Причины

Причины возникновения заболевания туляремией обычно кроются в воздействии грамотрицательных бактерий Francisella tularensis, которые селятся в животных — грызунах, птицах, собаках, у домашнего скота и пр. Инфекция передается разными способами: водным, воздушно-пылевым, контактным, пищевым, а также через укус кровососущих насекомых и клещей.

Восприимчивость к болезни достигает, как правило, ста процентов. Болеют обычно мужчины, которые в силу своей профессии занимаются с животными. Туляремия встречается в сельской местности, но бывают случаи заражения и в городах. Болезнь активизируется в период полевых уборочных работ и в межсезонье.

Клиническая картина туляремии

Различаются формы туляремии по следующим категориям:
по локализации местного процесса: бубонная, язвенно-бубонная, легочная, абдоминальная, ангинозная;
по длительности процесса: острая, затяжная и рецидивирующая;
по степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.
Инкубационный период длится обычно до 30 дней.

Симптомы

Общие симптомы заболевания

  •  повышение температуры тела до критических отметок, при этом температура держится от одной недели до трех месяцев;
  • сильная слабость, недомогание;
  • гиперемия кожи и слизистых оболочек рта и носа;
  • конъюнктивит;
  • сыпь на коже;
  • брадикардия и низкое давление.

Симптомы бубонной формы туляремии

  •  поражение лимфатических узлов, которые увеличиваются до размера куриного яйца,
  • постепенно рассасывающиеся и нагнаивающиеся бубоны, образовывающие свищи с гнойными выделениями.
  • Симптомы язвенно-бубонной формы
  • появление пятен, которые сменяются папулами, потом везикулами, пустулами и, наконец, неглубокими язвами с приподнятыми краями;
  • образование гнойных язв на глазу при попадании возбудителя через конъюнктиву.

Симптомы ангинозно-бубонной формы

Туляремия в этом случае развивается при попадании возбудителя в пищу или воду:

  • боль в горле, боль при глотании, отечность миндалин;
  • серо-бурый налет на миндалинах, который не снимается шпателем;
  • локализация бубонов в подчелюстной, шейной и околоушной областях;
  • образование язв и рубцов.

Симптомы при абдоминальной форме

  •  боли в эпигастральной области,
  • тошнота, рвота, диарея, анорексия,
  • гепатолиенальный синдром.

Симптомы легочной формы туляремии

  •  поражение паратрахиальных, бронхиальных, медиастинальных лимфатических узлов;
  • сухой кашель, сопровождающийся сухими хрипами;
  • стойкая лихорадка;
  • боли за грудиной;
  • вялость, недомогание из-за сильной интоксикации.

Диагностика

Кроме учета клинических симптомов туляремии, в ее диагностике большое значение имеет эпидемиологический анамнез — тщательно собранный и рассмотренный. Методы исследования для подтверждения диагноза — биологический, сорологический, а также аллергологический.

При дифференциальной диагностике следует прежде всего исключить чуму в ее различных формах, а также сибирскую язву,ангину Винцента, вульгарный лимфаденит, дифтерию, грипп, туберкулез, сыпной и брюшной тифы, сепсис, малярию и прочие подобные заболевания.

Лечение туляремии

Лечение туляремии заключается в борьбе с ее возбудителями, в снятии симптоматики и общей интоксикации организма. Для терапии назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • стрептомицин 1 гр в сутки;
  • гентамицин 80 мг внутримышечно 3 раза в сутки;
  • доксициклин 0,2 гр внутрь в сутки;
  • канамицин 0,5 гр 4 раза в сутки.

Лечение длится до 7 дней после того, как температура понизится до нормы. После чего второй раз назначаются антибиотики — левомицетин, цефалоспорин (третьего поколения), рифамлицин.

Кроме этого назначаются витамины, антигистаминные препараты, сердечно-сосудистые средства. На бубоны накладывают антибактериальную мазь, также применяется лазерное лечение.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ