Одним из наиболее эффективных методов в урологии является урография почек, представляющий собой один из способов рентгенологического исследования почек, и его результаты может стать решающими при постановке диагноза.
Показаниями к урографии почек могут быть частые инфекции мочевыделительной системы, симптомы почечной колики, мочекаменной болезни, присутствие в моче кровянистых следов. Для выявления состояния после операции также может применяться урография почек. Кроме того, если имеются признаки камня в мочеточнике, мочевом пузыре или почках, метод позволяет определить точное местонахождение камней.
Виды урографии почек:
- обзорную урографию, представляющую собой обычное рентгеновское обследование,
- экскреторную урографию,
- инфузионную урографию.
При экскреторной урографии почек осуществляется рентгеновское исследование почек в присутствии контрастного вещества, что позволяет детально рассмотреть строение почки. Кроме того, и сам снимок оказывается более четким, чем при обычном рентгене. Для осуществления экскреторной урографии внутривенно больному вводят контрастное вещество. С этой целью применяются урографин, ультравист и ряд других.
Существует вероятность аллергической реакции организма на контрастные вещества, поэтому врач должен знать об особенностях аллергических реакций больного. С этой целью вводится проба, представляющая собой малую дозу (до 0,1 мл) раствора красящего вещества внутрикожно в одно предплечье. В другое предплечье вводится при этом физиологический раствор, так и осуществляется контроль.
Еще одной разновидностью экскреторной урографии является инфузионная урография почек, при которой то же вещество вводится с помощью капельницы в больших объемах, что позволяет добиться заметно более четкого изображения с большим количеством необходимых подробностей.
Производят и обзорный рентгеновский снимок внутренних органов в месте расположения почек, который представляет собой обычный рентген почек. Это исследование назначает уролог, при этом параллельно назначается ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи и крови.
В результате можно получить лишь общее представление о контурах почек, присутствии ряда разновидностей камней в почках крупного размера, однако эти сведения также могут оказаться весьма важными.
Подготовка перед урографией почек
Перед проведением урографии почек проводятся некоторые подготовительные мероприятия.
Перед исследованием в течение восьми часов нельзя употреблять пищу и чрезмерное количество воды. За три дня следует прекратить употребление продуктов, которые благоприятствуют газообразованию, возможно и назначение активированного угля и очистительной клизмы.
Перед процедурой осуществляется исследование крови. Врач обязательно должен иметь представление о всех лекарствах, потребляемых больным.
На процедуру обязательно должно даваться письменное согласие больного или его родственников. Кроме выяснения аллергических реакций на контрастные вещества, проверяется и аллергия на йод.
Больной должен освободиться от всех металлические предметов и украшений, кроме того, порожним должен быть и мочевой пузырь, а врач должен предупредить пациента о возможных реакциях в виде тошноты и жжения или гиперемии при введении контрастного вещества.
Перед процедурой больной должен принять анальгетики или седативные средства.
Перед введением контраста предварительно проводится обзорная урография.
Процедура заключается в изготовлении серии снимков, которые делаются через равные временные промежутки, причем один снимок обязательно производится в положении стоя.
Существует ряд противопоказаний против проведения урографии почек. В частности, исключается проведение процедуры для больных с аллергическими реакциями и высокой степенью кровоточивости, почечной недостаточностью и рядом заболеваний почек, беременных.
Продолжительность обследования составляет примерно сорок пять минут, что зависит от индивидуальных особенностей человека.
