Ушибы мягких тканей у человека

Закрытые повреждения — это травматизация тканей и органов, вызванная воздействием внешних факторов, без нарушения целостности кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Среди закрытых повреждений различают ушибы, растяжения, разрывы, сдавливания, сотрясения.

Закрытые повреждения часто наблюдаются в мягких тканях и различных органах брюшной, грудной и тазовой полостей.

Ушиб

Ушиб (контузия) является следствием непосредственного действия тупого орудия на разные участки тела, которое вызывает повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожных покровов.

Ушибы возникают от удара или сдавливания твердым предметом. Степень повреждения зависит от силы удара, плотности и веса травмирующего предмета. Различные ткани человека отличаются  неодинаковой резистентностью к травме.

Подкожная клетчатка и ее сосуды повреждаются легко. Апоневрозы, фасции и нервы крепче.

Патологоанатомические изменения при забое обусловлены особенностью ткани, травмирующего фактора, возрастом и состоянием организма. Под влиянием забоя и сдавливание легко разрываются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды клетчатки с кровоизлиянием в ткани. Значительное скопление крови в мягких тканях образует гематому.

Клинические признаки ушиба. Вследствие забоя возникают боли, припухлость, кровоподтеки и нарушение функции. Боль обусловлена травмой, сдавлением и отеком чувствительных нервных окончаний. Припухлость развивается вследствие утечки мягких тканей кровью, лимфой и воспалительным экссудатом. Припухлость и кровоподтеки оказываются в большей степени в тканях, богатых на рыхлую клетчатку. Синяк имеет вид синего пятна, который меняет свой цвет с всасыванием элементов крови и становится последовательно сине-багровой, синей, зеленой, желтой, исчезая совсем через 6-8 дней. Нарушение функции зависит от боли и размеров гематомы и отека. Общее состояние при ушибах меняется мало, только при рассасывании значительных гематом возможно повышение температуры до 37-38 ° С. В зависимости от строения различных тканей отмечаются некоторые характерные признаки. Так, кожа при забое вследствие накопления лимфы может отслаиваться от апоневроза, при забое мышц волокна они раздавливаются с последующим образованием мышечных контрактур и миозита (окостенения рубца). Ушиб нерва иногда сопровождается парестезиями, парезами и параличами.

Первая медицинская помощь при ушибах

Первая медицинская помощь при ушибах предоставляется сразу после травмы. Назначают холод, накладывают сжимающие повязку, придают возвышенное положение забитой конечности. При больших гематомах делают пункцию и отсасывают кровь. Ушибы суставов нередко сопровождаются повреждением синовиальной оболочки на расстоянии частей хряща и травмированием суставных концов, или на месте гематомы образуется водянка сустава. При выпадении фибрина в экссудате сустава могут образовываться внутри-суставные спайки и анкилоз (недвижимость в суставе).

Клинически при забое сустава, кроме боли и припухлости, наблюдается резкое ограничение функции сгибания и разгибания. При наличии гематомы или водянки в суставе проявляется характерный симптом «балансирование надколенника» — надколенник будто плавает в жидкости.

Первая медицинская помощь — обеспечить неподвижность в суставе путем наложения сжимающей повязки. Поверх повязки положить холодный предмет (пузырь со льдом) в течение первых суток.