Начнем с небольшой «экскурсии» вглубь нашей черепной коробки. Человеческий мозг по консистенции напоминает хорошо загустевший студень. Для того чтобы уберечь это нежное и неповторимое «блюдо» от разного рода повреждений, природа «закутала» его сразу в три оболочки — твердую, паутинную и, наконец, мягкую (ими, кстати, покрыт не только головной, но и спинной мозг). Оболочки мозга живые и иногда могут воспаляться — скажем, под действием бактерий, вирусов или даже грибов. Собственно, менингит — это и есть воспаление мозговой оболочки. Он может быть бактериальным (возбудители — менингококки, пневмококки, гемофильная и туберкулезная палочки и т.д.), вирусным (всему виной вирусы кори, ветряной оспы, паротита и т.д.) или грибковым. Впрочем, грибковые менингиты случаются редко — и в основном у людей с крайне ослабленным иммунитетом (в группе риска, например, недоношенные новорожденные). Каковы же причины менингита у маленьких детей?
У всех менингитов есть общие признаки и причины, и едва заметив их, родители должны немедленно хватать ребенка и мчаться в инфекционную больницу (или вызывать врача на дом)! Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность того, что оно будет эффективным, и вся эта непростая история закончится хорошо. И наоборот — чем позже малыш попадает к специалистам, тем больше шансов на неблагоприятный исход. Запомните: при менингите, особенно бактериальном, значение имеет буквально каждый час! Итак, бить тревогу нужно, если у ребенка, который вроде бы совершенно здоров или «мирно» болеет ОРВИ, паротитом, бронхитом или даже обычным насморком, вдруг появляются следующие симптомы:
— сильная головная боль у маленьких детей, сопровождающаяся тошнотой или рвотой (впрочем, этих неприятностей может и не быть);
— повышенная чувствительность к свету, громким звукам;
— боли в спине или шее, усиливающиеся, когда малыш наклоняет или поворачивает голову;
— нарушения сознания;
— сыпь на фоне повышенной температуры (даже если вы на 100% уверены, будто это — аллергия или, допустим, краснуха).
Возникновение менингита у маленьких детей
Менингит и его причины нельзя лечить дома — только в больнице, под наблюдением врача и с соблюдением всех его рекомендаций! В стационаре ребенка снова осмотрят, возьмут анализы крови и мочи, и, если подозрение на менингит все-таки остается в силе, обязательно проведут спинномозговую пункцию. Давайте разберемся, что означает это пугающее словосочетание. Под паутинной мозговой оболочкой постоянно циркулирует жидкость — ликвор, который защищает мозг от повреждений, поддерживает обменные процессы между кровью и мозговой тканью и выполняет ряд других функций. Когда оболочка воспаляется, ликвор мутнеет, в нем появляются воспалительные клетки, а под микроскопом можно разглядеть и микробов, вызвавших менингит.
Собственно, именно поэтому спинномозговая пункция (это слово происходит от латинского «прокол») является неотъемлемой частью диагностики и лечения менингита. Обойтись без нее никак нельзя! Пункцию делают под местной анестезией — конечно, некоторые неприятные ощущения во время проведения манипуляции будут, но вот нестерпимые мучения ребенку совершенно точно не грозят. Операция выглядит так: врач вводит иглу со специальной насадкой под паутинную оболочку — и ликвор начинает потихоньку вытекать из прокола. Эти ценные капли собирают, оценивают внешний вид жидкости на глаз и проводят ее микроскопический анализ. После этого доктор ставит (или, напротив, опровергает) диагноз — менингит, а также уточняет природу, что очень важно для правильного лечения. Бактериальные менингиты лечат с помощью мощных антибиотиков. Препараты могут вводить внутривенно или даже непосредственно под оболочки мозга — с помощью все той же спинномозговой пункции (так делают, например, при туберкулезном менингите). Для вирусных менингитов специфического лечения нет, в этом случае врачи рекомендуют поддерживающую терапию (прием мочегонных препаратов, гормонов и т.д.). Длительность подобных мероприятий зависит от тяжести заболевания — как правило, речь идет о 2-6 неделях. После выписки малыш еще год-другой будет находиться под диспансерным наблюдением у педиатра и невролога. При своевременно начатом лечении ребенок почти всегда выздоравливает, причем без всяких негативных последствий и осложнений вроде нарушения зрения, глухоты, снижения интеллекта и т.д. Главное — побыстрее доставить малыша в больницу.
От менингита страдают как послушные маленькие дети в шапках, так и неслухи без оных — прямой связи между отсутствием головного убора и началом болезни нет. Впрочем, косвенная связь все-таки прослеживается. Прогулка с непокрытой головой может спровоцировать простуду, а вот она при неблагоприятном стечении обстоятельств иногда действительно перетекает в менингит. В общем, шапка в холодное время года не помешает никому. Но, тем не менее, по-настоящему защищают маленьких детей от воспаления мозговых оболочек совсем. В большинстве случаев возбудители менингита передаются воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит водить ребенка (особенно маленького!) туда, где обычно плещется «море людское» — например, в большие торговые центры по выходным, в музеи, театры и цирки в дни школьных каникул и т.д. » Сформированные гигиенические навыки. Многие бактерии, вызывающие менингит, довольно не стойки — для них может стать губительным самое обычное умывание. Научите малыша (да и сами не забывайте!) мыть руки с мылом как минимум в течение 20 секунд, умываться и полоскать горло обычной водой после возвращения с улицы, из садика, магазина и т.д.