Хондросаркома является разновидностью саркомы. Представляет собой злокачественную опухоль из хрящевой ткани скелета. Это злокачественное образование — второе по распространенности среди новообразований костей. Хондросаркома поражает в основном кости ног, таза, бедер, ребер, позвоночника, плечевого пояса.
Хондросаркома проявляется вначале слабыми болями, которые впоследствии усиливаются, при этом в области поражения припухлость увеличивается. Чаще всего хондросаркомой страдают люди от 40 до 60 лет, однако много случаев заболеваний и в других возрастных группах. Мужчины болеют хондросаркомой в два раза чаще женщин.
Причины
Хондросаркома обычно развивается как результат малигнизации экзостоза или хондромы. Факторы, предрасполагающие к малигнизации, следующие:
- неправильное изначальное лечение — к примеру, неполное иссечение костно-хрящевого экзостоза или экономная резекция при хондроме кости;
- чрезмерно длительное наблюдение за имеющимся доброкачественным образованием на хрящевой ткани (рентгенография должна проводиться ежемесячно; если за один квартал отсутствуют признаки роста — ежеквартально в течение одного года, впоследующем — один раз в год при условии отсутствия жалоб пациента).
Симптомы
Клиническая картина и симптомы зависят от степени и вида дифференцировки клеток новообразования. Высокодифференцированная хондросаркома развивается не сразу — на протяжении нескольких лет. Сначала больного долгое время беспокоят слабые неприятные ощущения, далее появляются небольшие боли в области поражения, которые постепенно набирают интенсивность и становятся сильными. Боль усиливается в ночное время ослабевает после принятия обезболивающего препарата, после отдыха не исчезает.
Визуально опухоль может вырастать до существенных размеров, деформировать поверхность кожи. При пальпации такая опухоль легко определяется. Иногда у больного отмечается потепление кожи над областью хондросаркомы и расширение вен под кожей. Последние симптомы не столь значительно выражены по сравнению с другими злокачественными новообразованиями костной ткани. Порой больной жалуется на ограниченность движения в рядом находящемся суставе.
Низкодифференцированные формы хондросаркомы дают более бурную клиническую картину. До первого обращения к специалисту-ортопеду или травматологу обычно проходит не более трех месяцев. Основная жалоба пациента — боль, также усиливающаяся ночью. Отличие низкодифференцированной формы хондросаркомы от высокодифференцированной формы в устойчивости к действию обезболивающих препаратов. Боль, как правило, постоянная и быстронарастающая, опухоль увеличивается также быстрее, чем при более благоприятном течении болезни.
Лечение хондросаркома
Метод лечения хондросаркомы во многом зависит от размера, расположения опухоли, степени рака, распространенности процесса и общего самочувствия пациента: хирургическое удаление опухоли, если это возможно, лучевая и химиотерапия. Основные методы — радиохирургическое лечение и операция.
