Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

По современным данным заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки составляют 58-65% в структуре детской гастроэнтерологической патологии. Язвенная болезнь в детском возрасте не является редким заболеванием и встречается у 3,4% жителей города и 1,9% сельских жителей.

В течение последних 10 лет среди детей заболеваемость хроническими гастродуоденитом выросла на 27%, язвенной болезнью — в 2,5 раза, увеличилось количество часто рецидивирующих и осложненных форм. Это можно связать с неправильными, устаревшими подходами к диагностике и лечению гастродуоденальной патологии. Установление роли хеликобактерной инфекции в развитии данной группы заболеваний существенно изменило подходы как к терапии, так и к их профилактике. Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение этих заболеваний способствуют значительному снижению показателей здоровья детей, а затем и взрослых.

Классификация гастродуоденита

I. По происхождению:

А. Первичный.

Б. Вторичный.

II. По распространенности:

А. Гастрит:

1. Ограничен (антральвий, фундальный).

2. Распространен.

Б. Дуоденит:

1. Ограничен (бульбита).

2. Распространен.

III. Морфологические формы:

А. Эндоскопические:

1. Поверхностный.

2. Гипертрофический.

3. Эрозивный.

4. Геморрагический.

5. Субатрофический.

6. Смешанный.

Б. Гистологические:

1. Поверхностный.

2. Диффузный (без атрофии, субатрофический, атрофический).

IV. Ассоциация с инфекцией Н. pylori: Hb (+), Hb (-).

V. Характер желудочной секреции: повышенная, нормальная, снижена.

VI. Период заболевания:

1. Обострение.

2. Неполная ремиссия.

3. Полная клиническая ремиссия.

4. Клинико-эндоскопически-морфологическая ремиссия.

Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

И. Клинико-эндоскопическая стадия:

1. Свежая язва.

2. Начало эпителизации.

3. Заживление язвенного дефекта слизистой оболочки, когда еще есть дуоденит.

4. Клинико-эндоскопическая ремиссия.

II. Локализация:

1. Желудок.

2. Двенадцатиперстная кишка (луковица, постбульбарных отдел).

3. Двойная локализация.

III. Форма:

1. Неосложненная.

2. Осложненная (кровотечение, пенетрация, перфорация, стеноз привратника, перивисцерит).

IV. Функциональная характеристика:

1. Кислотность желудочного содержимого.

2. Моторика: повышенная, пониженная, нормальная.

V. Период:

1. Обострение.

2. Неполная клиническая ремиссия.

3. Клиническая ремиссия.

VI. Сопутствующие заболевания: панкреатит, гепатит, энтероколит (колит), эзофагит, холецистохолангит.

Примеры диагнозов:

Хронический гастрит, антральный, гипертрофический, Нр (+), с повышенной кислотообразующей функцией, фаза обострения.

Хронический гастродуоденит, распространенный, поверхностный, Нр (-), с нормальной кислотообразующей функцией, фаза неполной ремиссии.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (бульбарная), свежая язва, фаза обострения, с повышенной кислотностью, неосложненный ход.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

You can leave a response, or trackback from your own site.