Причины зуда у человека
Зуд — это неприятное ощущение, вызывающее потребность расчесывания . Возникает в поверхностных слоях кожи, слизистых оболочек, верхних дыхательных путей и конъюнктив . Патогенез зуда недостаточно изучен и, вероятно, многофакторный . Причины генерализованного зуда:
1 ) аллергические заболевания кожи;
2 ) хроническая почечная недостаточность, особенно в терминальной стадии;
3 ) холестаз — первичный билиарный цирроз, вне ее холестаз, холестаз беременных, гепатиты;
4 ) гематологические заболевания — истинная полицитемия , лимфома Ходжкина , грибовидный микоз , мастоцитоз , другие миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания;
5 ) эндокринные и метаболические расстройства ( заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, сахарный диабет, карциноидный синдром, гиперкальциемия );
6 ) нейропатической зуд центральный ( опухоли и абсцессы головного мозга , постинсультные изменения , аневризмы , рассеянный склероз) или периферическое [ опоясывающий лишай, сахарный диабет, амилоидоз, постмедикаментозний (преимущественно опиоиды, введенные эпидурально или субарахноидально ), в послеоперационном рубце ];
7 ) паранеопластический зуд — солидные опухоли;
8 ) психогенный зуд.
Диагностика зуда
У пациентов с генерализованным зудом следует учесть все выше приведенные причины , особенно лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания и солидные опухоли, зуд без изменений на коже может даже на несколько лет опережать первые проявления болезни.
Лечение зуда
1 . Зуд при аллергических заболеваниях: антигистаминные ЛС , напр., Гидроксизин ( Атаракс ), диметинден в геле ( Фенистил ), полидоканол 3% в креме или масла для ванн может устранять зуд при хронических аллергических заболеваниях кожи ( например , при атипичном дерматите )
2 . Зуд в течении других заболеваний
