Гипокалиемия – заболевание, вызванное дефицитом калия в организме или его аномальным движением внутрь клеток. Оно характеризуется снижением содержания ионов калия в плазме крови менее 3,5 ммоль/л. Этот показатель в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.
Симптомы гипокалиемии
В организме при дефиците калия нарушается функционирование всех систем – сердечнососудистой, мочевыделительной, легочной, желудочно-кишечного тракта, отмечаются:
- шумы в сердце, брадикардия, ослабление силы сердечных сокращений, снижение артериального давления;
- поверхностное или учащенное дыхание, одышка, влажные хрипы в легких;
- обильное мочевыделение с переходом в его отсутствие;
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, парез кишечника (до его непроходимости);
- сонливость, снижение работоспособности, хроническая усталость;
- мышечная слабость, тремор;
- апатия, депрессивное состояние, спутанность сознания;
- истощение надпочечников, снижение адаптации организма;
- ослабление защитных сил при токсических воздействиях;
- сухость кожи, ломкость волос;
- судороги, паралич конечностей;
- эрозия шейки матки, проблемы с вынашиванием плода или бесплодие.
Причины гипокалиемии
Снижение содержания калия в крови может вызывать плохое функционирование почек, или большой потерей калия через желудочно-кишечный тракт вследствие диареи, рвоты, длительного приема слабительного, полипах толстого кишечника. Калий содержат многие продукты, поэтому гипокалиемию редко связывают с его низким поступлением с пищей.
Калий может вымываться вместе с мочой в результате приема диуретиков (кроме калий- сберегающих), заставляющих почки выводить больше жидкости, калия и натрия.
Гипокалиемия может развиться при изнурительных физических нагрузках, сильных эмоциональных потрясениях, частых депрессивных состояниях. Симптомы гипокалиемии могут ощутить сладкоежки, а также лица, которые изнуряют себя диетами и непродуманными голодовками.
У гипокалиемии есть еще причины, но встречаются они довольно редко. При синдроме Бартера, синдроме Лиддла и синдроме Фанкони имеют место врожденные дефекты механизмов почек, обеспечивающих сохранность калия. При синдроме Кушинга надпочечники продуцируют в избыточном количестве кортикостероидные гормоны, включая альдостерон, заставляющий почки выводить больше калия.
Инсулин, препараты от бронхиальной астмы (сальбутамол, теофиллин, тербуталин) усиливают движение калия в клетки, что также может привести к гипокалиемии. Но прием этих препаратов редко бывает единственной причиной заболевания.
Лечение гипокалиемии
Лечение заключается в приеме лекарственных средств и диете, оно направлено на восполнение запасов калия и устранение его утечек из организма.
При небольших потерях дефицит калия можно восполнить употреблением продуктов, богатых этим элементом или приемом хлорида калия. Также назначают к приему препараты, которые повышают содержание калия в организме (Панангин). Калий может раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому его препараты принимают совместно с пищей несколько раз в день небольшими дозами.
При приеме мочегонных средств препараты калия чаще всего не назначают, но периодически контролируют содержание калия в крови. При необходимости применяют препараты, удерживающие калий в организме на необходимом уровне (Аспаркам, Верошпилактон).
В запущенных случаях большие дозы хлорида калия вводят внутривенно, наблюдая за деятельностью сердца. Такое лечение является экстренной мерой, требующей частых проверок содержания калия в плазме крови, во избежание значительного повышения его концентрации.
