В свою очередь стент является устройством, изготовленном в форме металлической сетки, который с целью сохранения или увеличения просвета имплантируется в артерию, что помогает достичь необходимого кровотока.
Артерии могут быть поражены в любой области тела. При поражении артерий, поставляющих кровь к сердцу, осуществляется процедура под названием чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или коронарная ангиопластика. Применят также название «чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика» (ЧТКА).
Атеросклеротические бляшки которые формируются холестерином, жирами и иными веществами на стенке артерии могут сузить просвет артерий (стеноз) или совсем закрыть, тогда уже говорят об окклюзированных артериях.
Показания к проведению
Ангиопластику используют:
- для лечения патологических состояний, спровоцированных ишемической болезнью сердца (окклюзииилистеноза артерий, снабжающих кровью сердце);
- стеноза внутренней сонной артерии, болезней периферических сосудов (окклюзии или стеноза артерий, снабжающих кровью ноги);
- стеноза почечной артерии (реноваскулярной болезни).
- кроме того ЧКВ могут использовать при сердечном приступе, для уменьшения повреждения сердечной мышцы.
Как проводится ангиопластика?
Перед процедурой врач обязательно инструктирует больного о составе и дозах лекарства, которые придется употребить. Обычно эти лекарства применяют для недопущения тромбообразования при осуществлении процедуры. Следует заранее позаботиться о том, как больной будет после лечения добираться домой. Ваш врач должен обязательно быть проинформирован о проблемах с почками или аллергии на вещества, содержащие йод, в частности, рентгеноконтрастное вещество.
Перед процедурой необходимо воздержаться от пищи и питья минимум за четыре часа, а перед ней больной проходит обследование с отбором проб на анализ крови, ЭКГ, но врач может добавить и дополнительные исследования.
Перед началом процедуры вводится расслабляющий и успокаивающий препарат, который снижает эмоциональное напряжение и осуществляется местная анестезия в месте введения катетера. После всех этих воздействий возможно вы и заснете.
В кровеносный сосуд в нужном месте, в паховой зоне или на руке, врач устанавливает катетер — весьма тонкую и гибкую трубку. Для наблюдения за перемещением и местом установки катетера наблюдают с помощью рентгеновских лучей. Через суженный участок сосуда протягивается проводок, который необходим для перемещения по нему миникатетера, на конце которого установлен раздуваемый микробаллон. При достижении баллонным катетером суженной зоны в баллон подается давление и он раздувается, расправляя пораженный участок артерии. Далее в этот же участок артерии имплантируется и стент для создания изнутри каркаса для артерии. В результате обеспечивается достаточный просвет, который и обеспечит необходимый кровоток в последующем. На стенте может быть нанесено лекарственное покрытие, но бывают стенты и без него. Затем, когда имплантация стента считается оконченной, все инструменты извлекаются.
После процедуры на место введения катетера накладывают давящую повязку, чтобы предупредить кровотечение, после чего перемещают в палату для отдыха. Продолжительность нахождения в стационаре определяется особенностями осуществленного оперативного вмешательства и периода после операции и составляет от одного до трех дней после процедуры.
Несмотря на то, что успех ангиопластики стремится к 100% успеху, все же попадаются и сложные случаи поражения коронарных артерий, когда отсутствует техническая возможность сделать ангиопластику. В некоторых случаях наблюдался рестеноз (сужение в стенте), который может развиться на протяжении полугода после процедуры.
Ангиопластика является минимально инвазивной процедурой, для ее осуществления необходим лишь небольшой прокол в кожном покрытии. Здесь нет нужды в общей анестезии. При коронарном шунтировании, например, для открытого доступа необходимо вскрыть грудную клетку.
Чтобы не погубить результаты этой дорогостоящей операции, постарайтесь в дальнейшем не курить, употреблять здоровую пищу, в которой невысок уровень содержания холестерина и жира. Не забывайте о физических упражнениях и нагрузках, который порекомендует вам врач. Следует тщательно соблюдать врачебные рекомендации и назначения, регулярно ходить на прием к своему лечащему врачу.