В период беременности следует с особенным трепетом относиться к работе щитовидной железы, поскольку любое нарушение ее функции опасно как для матери, так и для плода.
Повышение функций щитовидной железы может находиться в пределах или быть вариантом нормы, тогда все самостоятельно проходит и отклонения наблюдаются недолго.
Однако, повышенная функция щитовидной железы бывает и признаком гипертиреоза, который представляет собой тяжелую эндокринную патологию.
Гипертиреоз при беременности
При гипертиреозе продуцирование гормонов в кровь резко увеличивается. Однако при беременности, гипертиреоз бывает транзиторным — приходящим, и этот, до шестнадцатой недели беременности характерный физиологический вариант, объясняется необходимостью покрывать потребности матери и ребенка в гормонах.
Это состояние характерно переменчивым настроением, некоторым возрастанием температуры, слабой переносимостью жары, а для некоторых беременных и не связанным с токсикозом уменьшением массы тела. Такое нередко встречается в начале беременности. Если возникли подобные симптомы, назначаются некоторые лабораторные анализы с целью определения количества гормонов в крови, поскольку это могут быть признаки развития опасной патологии, в частности диффузного тиреотоксического зоба.
Если определено, что это состояние приходящего гипертиреоза, то, хотя лечения и не потребуется, но будет назначено постоянное наблюдения, ведь возможно появление и симптомов более угрожающих патологий щитовидной железы, угрожающих и плоду. Здесь следует строго придерживаться всех назначений врача.
Самым опасным состоянием при беременности считают гипертиреоз на фоне прогрессирующего диффузного зоба, который, в свою очередь, возникает как следствие аллергии на собственные ткани — аутоиммунных процессов. Эта опасная патология требует максимально быстрого выявления и адекватного лечения.
Симптомы
К симптом токсического зоба относятся слабость, чрезмерная раздражительность и конфликтность женщины, страдающей от необоснованных тревог, которые сопровождаются нарушениями сна и тремором в руках. Пульс возрастает до ста и более уд/мин, фиксируются в нарушения в работе сердца, возрастает АД, при этом наблюдается большой разрыв между верхним и нижним давлением. Заметно усиливается аппетит, в верхней области живота ощущаются боли и наблюдается расстройство стула. Здесь следует внимательно наблюдать за глазами, в них может быть заметен блеск и расширение глазных щелей.
Если замечены подобные симптомы, следует обязательно обследоваться для проверки плазменного уровня гормонов в крови и самой щитовидной железы, и ее управляющего органа — гипофиза. Обязательным исследованием является процедура УЗИ тканей щитовидной железы, иногда назначают и пункционную биопсию, отбирая через прокол с помощью особого инструмента содержимого щитовидной железы.
Лечение
Схема лечения лекарственными средствами разрабатывается после уточнения диагноза. Назначают препараты, подавляющие функции щитовидной железы. Определяя тактику лечения, врач должен весьма осторожно подбирать лекарственные средства, поскольку нельзя оказать в процессе лечения влияния на щитовидную железу малыша. Применяются минимально возможные дозы препаратом, лишь минимально проникающих через плаценту, и при возникновении малейшей возможности их отменяют.
Иногда даже требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть тканей щитовидной железы. Хирургическое вмешательство осуществляют на II триместре беременности.
В отсутствие лечения, избыток гормонов осуществляет постоянное токсическое воздействие на организм как матери, так и плода, поэтому весьма скоро можно почувствовать признаки различных осложнений. В их числе токсикозы на второй половине беременности и преждевременные роды. У плода могут развиться различные пороки развития, при рождении фиксируется низкая масса тела и признаки гипертиреоза новорожденного. Но, если диффузный токсический зоб своевременно обнаружен, и проведено адекватное лечение, то родить здорового малыша в срок и без отклонений вполне возможно.
