В компьютерной томографии (КТ) для того, чтобы получить необходимые изображения внутренних органов используют рентгеновские лучи и излучатели рентгеновской установки (гентри), вращается вокруг тела, а снимки делаются под различными углами. Далее полученные данные обрабатываются и суммируются с помощью компьютера.
Следующим шагом в диагностике явилась спиральная томография (СКТ), в которой тело больного исследуется не по окружности, а по спирали, с помощью тех же излучателей. Здесь намного быстрее можно получить обработанную о послойной структуре предназначенной для исследования области тела.
Еще более совершенной является многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография — МСКТ. Здесь по окружности гентри установлены не один, а два ряда детекторов, а в последнее время их устанавливают и больше. Частота оборотов рентгеновской трубки увеличена вдвое, поэтому, например, шестнадцати спиральные МСКТ томографы работают в тридцать два раза быстрее, по сравнению даже с СКТ четвертого поколения.
Для чего нужно МСКТ?
Как и на обычном рентгеновском снимке, здесь лучше всего различимы костные структуры, поэтому для диагностирования травм и костных повреждений метод МСКТ весьма эффективен. На МСКТ еще хорошо можно различить свежее кровотечение, поэтому МСКТ широко используется при травмах грудной клетки, головы, брюшной и тазовых полостей и ранних стадий инсультов.
Если дополнительно применить контрастное вещество, то можно иметь в распоряжении врача и качественное изображение сосудов и более четкое изображение внутренних органов, а также новообразований в них. Это относится от мозга до костей практически к любому органу. С помощью МСКТ уточняются характеристики патологий, которые были выявлены иными методами. В частности, при гайморите, вначале осуществляется рентгенография придаточных пазух носа, а далее диагноз уточняется с применением МСКТ.
Преимущество МСКТ перед спиральной компьютерной томографией
Основными преимуществами МСКТ перед обычной спиральной компьютерной томографией является снижение времени исследования и количества помех, которые появляются вследствие пульсации крупных сосудов и непроизвольных движений внутренних органов. Таки образом достигается повышение временного разрешения.
Кроме того, улучшено и пространственное разрешение, что обусловлено применением тонких (1-1,5 мм) и очень тонких (до 0,5 мм) срезов.
За одинаковый промежуток времени сканирования зона анатомического покрытия в несколько раз увеличена в новых (МСКТ) аппаратах, а лучевая нагрузка на треть меньше по сравнению со спиральным (СКТ) компьютерным томографом.
Разработаны программы, дающие возможность в реальном масштабе времени автоматически снижать напряжение и ток на рентгеновской трубке в зависимости от исследуемого органа, с учетом его размеров и возраста больного.
На обычном рентгене лучше всего различаются кости и легкие, а на МСКТ прекрасно видны и мягкие ткани (печень, мозг и т.д.), что позволяет определять болезни уже на ранних стадиях. В частности, можно обнаружить опухоль, которая имеет еще малые размеров и которую проще вылечить, в том числе и хирургически.
Чтобы усилить отличительные особенности органов, нормальных и патологических структур ,друг от друга, применяют различные способы контрастного усиления. В частности, при болюсном усилении контраст вводится внутривенно шприцем-инжектором, при этом существует возможность установить скорость и временем подачи вещества. При таком методе контрастного усиления происходит разграничение фаз контрастирования. Вначале визуализируется наполнение артерий, затем визуализируются вены, а в конце имеется возможность наблюдать выведение контрастного вещества через всю систему вывода мочи.
